如果您刚刚入门您的近视治疗之旅，或者热衷于在最佳实践流程上登记，则以下临床文章将通过国际近视研究所（IMI）的建议 - 全球专家组。IMI发表了两个关于近视的各个方面的两位地标卷，这是2019年的第一个和2021年的第二份。下面提供的建议的基础是IMI临床管理指南报告，1有几个更引用。您可以查看卷1和卷2白皮书报告和（支持多种语言）读临床总结通过此链接。
历史
近视管理的案例历史是为了了解患者对近视发作或进展的风险，并适合近视治疗治疗。一旦孩子是近视，对高近视的进展的最大风险因素是发病时期，2当与最近的快速进展历史相结合时（一年超过1D）有助于预测10岁以下儿童的后续进展。3.确定发病年龄和先前的渐史有助于制定您的近视管理战略的主动性。
近视发生或发展其他风险因素是家族史，更近视的父母和更高父母近视度数增加的风险。4.关于眼镜和一般健康的问题，以及以前的近视修正和治疗，也将有助于指导您的建议。
最后，自以来IMI近视报告的风险因素解释说，户外时间和近的工作习惯与近视发展和进展相关联，5.询问的情况下这些历史问题将有助于奠定有关管理可视化环境中的最终讨论的基础。它也将帮助你确定视觉任务，运动和爱好，以指导治疗选择，尤其是最好的光学处理。
测试方法：询问近视年龄，之前的近视进展（如果可用），家族史，眼镜和一般健康，以前的近视矫正和/或治疗，户外时间以及靠近工作习惯，运动和爱好。
折射和敏锐
考试的最重要的因素是准确界定近视的水平。视力测量与当前校正和更新后折射重要的临床意义，以及为家长了解近视进展的功能影响。188足彩比分直播
IMI未指定优选的折射方法，但视网膜镜是一种用于检测儿童屈光误差的优异筛选工具。6.
这IMI临床管理指南1在指出时使用Cycloplegia建议，这可能因从业者，国家/地区，可用性和患者呈现而有所不同。IMI通过折射定义了近视，如：“当眼睛住宿放松时。这些定义避免了对客观折射的要求，以便独立于技术，而是通过引用放松的住宿，与Cycloplgic和标准临床主观技术相容。“如果使用，裂口折射的推荐剂量为2滴1％的Tropicamide或相距5分钟给予的环戊醇。在第一滴滴加后，应在30至45分钟进行束圈折射。
有关所有年龄段儿童的敏锐度和折射有更多指导，包括如何折射如果您在我们的文章中没有访问Cycloplegia如何实现儿童准确的折射。
测试要做：最准确的折射测量可能，折射率在折射前后测量。
双目视觉和宽松的测试
儿童的双目视觉障碍与早期的发病，更快的进展和治疗近视的不同结果有关。IMI临床管理指南1状态是没有黄金标准的双眼视觉评估过程。它建议“是评估的住宿和辐辏的各种元素的测试...... [和]相同的测试需要在后续协商将用于监控的变化。”大多数这些测试是近点功能的测量。最近发表的IMI住宿和双目视觉近视发展进展不到原始t表示，在临床研究中最常用的措施是调节滞后，邻近隐斜和住宿收敛（AC / A）比率。7.
以下是与近视思想简介技术文章和视频的链接，以帮助您了解如何评估：
- 住宿滞后那
- 调节灵活度那
- 靠近Phoria.和
- 融像性聚散储备在附近。
- 了解双目视觉障碍与近视发作，进展，治疗反应以及最新的研究相关，阅读四大原因双眼视力近视管理事项。
你也可以阅读入门近视管理：什么装备我需要？了解近视和双目视觉临床研究中使用的特定测试和设备的详细信息。
试验做：量度住宿和辐辏功能，重点是近点功能 - 尤其是调节滞后，邻近隐斜和AC / A比率。
眼睛前健康评估
作为彻底的儿科眼科检查的一部分，重要的是评估前眼的健康，特别是如果考虑到隐形眼镜配件。IMI临床管理指南还建议测量眼压（IOP）。这可能对幼儿有挑战性，并且对于一些基于练习范围的一些眼科医生来说可能是不可能的 - 您将最了解您所在国家/地区合适的临床护理途径。
角膜地形图
当隐形眼镜要管理计划的形式部分角膜地形图被指示。角膜塑形只有具有良好的形貌扫描成为可能。如果有迹象角膜散光或不寻常的检影反射地形也表示。有些地志也有干眼症的评估和管理套件。
测试做的事：前眼健康评估。IOP测量和角膜形貌测量，其中指示的和/或可能的。
后眼睛健康评估
IMI在所有肌波中建议视网膜健康检查，每年通过如所示扩张的瞳孔在高麦豆蔻中进行。如果注意到视网膜调查结果，或客观地文档视网膜特征，建议使用与眼底照片和/或OCT的额外成像。1
新出版的IMI病理近视报告8.解释说，虽然高近视通常定义为大于5D或轴向长度超过26.5mm，但病理近视由后型葡萄瘤或近视的外阴病变而定义，并且在没有高近视的眼睛中可能发生。在这些情况下，具有眼科的先进成像和/或共同管理是谨慎的。
轴向长度
轴向长度作为监测近视控制结果的工具的普及正在增长，但许多眼科护理实践仍然不普遍。这部分是由于访问和成本问题;部分原因是科学仍然建立如何最好地利用指标。新的技术创新正在解决前者，而典型的Emmetropice眼生长和百分位增长图表正在解决后者。
轴向长度可用作单一的尺寸，以表明近视相关的眼病风险，并作为衡量近视管理结果的重复措施。阅读相关文章入门近视管理：什么装备我需要？理想情况下本应每半年进行测量，但如果你没有接入设备，可以考虑，如果你能与同事验光师或眼科医生进行年度测量工作。如果你不访问散瞳诊断药品，这取决于你的做法，并在您的国家相应临床路径的范围内，你可能还需要验光师共同管理与眼科通过对高近视患者瞳孔散大年度视网膜健康体检，等近视患者的指示。
试验做：视网膜健康检查，完成在每年至少，或在指示的轴向长度测量值。考虑共同管理，以提供最好的照顾。
你有你需要的一切上手
近视管理的基线和后续考试包括标准的主要眼部护理过程。虽然练习范围在世界各地为眼科护理专业而变化，但这不应该是近视管理的障碍 - 如果您无法获得Cycloplegic折射，散瞳视网膜健康检查或轴向长度的测量，则有选择改变临床技巧188体育注册网址或考虑共同管理。开始的时间是现在！
在近视管理起步延伸阅读
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参考
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