接近适应滞后的测量

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最初发表:2015年12月11日
2020年12月10日更新

评估调节功能，如测量调节近滞后，是了解患者近视状况的重要组成部分。儿童和成人的近视进展可受双眼视觉功能的影响。有报道称，与正视相比较，近视儿童和青年的高水平食道障碍和附近的适应滞后之间存在关联。1 - 5近视儿童和年轻人也显示出对镜头诱导的模糊的不足容纳响应，1,6-8适应性响应的更大变化9，减少住宿设施4、8与年龄匹配的emmetropes相比，适应性会聚增强(AC/A比率升高)。10－12关于近视发作前的容纳滞后的文献中有猜测 - 证据表明，无论其作为emmetroLe还是Myope的起始点如何，4然而，其他研究与这种意义不符。13然而，近视的发展和进展是多因素的，评估所有的导致因素是很重要的——近视概况的设计是为了指导你通过这个临床决策和沟通过程。

测量调节延迟最简单的方法是近视网膜镜检查。将自己放置在距离患者33-40cm的位置(2.5-3D调节需求)，在他们的近工作距离，让他们检查您的鼻子或连接在您的视网膜镜上的近固定卡。确保他们的全部距离校正到位。我用±1.00，±1.50和±2.00的脚蹼，在没有矫正镜片的情况下开始观察反射，沿着水平和垂直方向快速扫视，先检查左右眼，然后重复。首先尝试+1.00的鳍状肢，如果你仍然看到“with”移动，迅速切换到+1.50。如果条件反射逆转，你得到的答案是+1.25。你可以结合鳍的正负两边得到+0.50或-0.50。一旦你得到中和或逆转，你的最后一个镜片就是你的答案-不需要校正计算，因为有距离视网膜镜检查。这种技术被称为MEM视网膜镜检查——或者，Nott视网膜镜检查包括保持固定平面稳定，检查者向前或向后移动以找到中和反射。14

我的一些同事使用近似固定卡，这通常会给你一个稍微不太好的结果。没有普遍推荐的技术，所以我建议你熟悉一种技术，不管有没有固定卡，坚持使用它，以便于临床比较。可以认为，用固定卡测量滞后更真实地反映了现实世界的功能，因为它测量的是主动调节，但相反地，用鼻子固定目标测量，可以看到测试本身对潜意识调节音调的影响较小。我对你的想法很感兴趣，如果你愿意在下面的评论。

您也可以测量适应滞后与融合交叉圆柱体卡在您的摄影。我发现，与自由空间技术相比，这可能会产生矛盾的结果，因为主动调节者可能会因为意识到面前的大物体而“困惑”，并在融合X-cyl上显示出调节的领先优势，我已经在近视网膜镜检查中看到了滞后。文献检索找到1989年的一篇论文，该论文发现与MEM或Nott视网膜镜技术相比，融合X-cyl测量近调适反应的结果明显较低。15最终，我感兴趣的是在最接近正常的视觉环境中评估患者的视觉功能，因此我总是更喜欢自由空间技术——不要忘记MEM视网膜镜也快得多!

如果您幸运地拥有一个开放的现场AutoreFractor，那么您将衡量Gold标准的容纳滞后。在比较技术中，一项研究发现了MEM和NOTT视网膜检查结果之间的良好一致性，但与开放场自动除载器相比，低估了均衡滞后。作者将技术之间的各种方法差异引入了这一结果的贡献之间的各种方法差异。检查者与参与者在视网膜镜技术中的相互作用，以及检查者观察和测量稳定的适应性响应的能力 - 不可能通过自动反射 - 可能意味着正在测量响应的不同因素。14

回到你的诊室:拿起你的视网膜镜和脚蹼，试着做视网膜镜检查。如果你在等待你的脚蹼到达，那么抓住一个ret机架，快速更换一个试用框架的镜头，或者使用融合交叉圆柱体技术。但我真的觉得你应该订些鳍片，让你的生活更轻松。通过一些练习，你将在20秒内得到你的调节滞后测量，这给你足够的时间来观察反射，看看它是否稳定和中和准确与你的鳍。正常结果在+0.50到+1.00之间，高于此值的结果表明近视的风险增加。4,5,11,16,17

要观看这个技巧的实际应用，请查看我们的Youtube视频如何衡量适应滞后．你也可以看如何评估待遇设施在我们的YouTube频道。如果你想用文字来加强这一点，请继续读下去住宿设施如何测量,有关安排滞后的建议通过这些链接。

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关于凯特

凯特·吉福德博士是来自布里斯班，澳大利亚，澳大利亚的临床验光师，研究员，同伴教育家和专业领导者，以及近视剖面的联合创始人。

参考文献

  1. 学龄儿童近视与模糊调节的动态关系。视觉研究》1995;35:1299 - 1304。
  2. 关键词:习惯性视觉，适应滞后，近视，正视性儿童日本眼科杂志。2005;49:189-194。
  3. Drobe B, de Saint-André r，近视前综合症。眼科生理学Opt. 1995;15:375-378。
  4. 艾伦PM，奥利里DJ。调节功能:与屈光不正的相互依赖关系。视觉研究》2006;46:491 - 505。
  5. 价格H，Allen PM，Radhakrishnan H等人。剑桥抗近视研究：与近视进展相关的变量。optim is sci。2013; 90：1274-1283。
  6. Bullimore MA, Gilmartin B, Royston JM。迟发性近视的稳态调节和眼生物测定。Ophthalmologica届卡塞尔文献展。难以角膜切削。1992;80:143 - 155。
  7. Abbott ML，Schmid KL，Strang NC。成人近视和偏心的容纳刺激曲线的差异。眼科性质选择。1998年; 18：13-20。
  8. Pandian A, Sankaridurg PR, Naduvilath T et al.;有和没有近视的眼睛适应能力。中国眼科杂志2006;47:4725-4731。
  9. 作者:王志强，王志强，王志强，等。近视眼与直视者持续阅读的调节行为特征。视觉研究》2006;46:2581 - 2592。
  10. c /A比值在近视儿童中升高。Ophthal Physiol Opt. 1999;19:173-179。
  11. 儿童近视发病前和发病时的调节、调节收敛和反应AC/A比率。国家自然科学基金项目(415740901);
  12. Mutti Do，Jones La，Moeschberger Ml，Zadnik K.AC / A比率，年龄和屈光错误。投资眼科毒素VIS。2000; 41：2469-2478。
  13. Rosenfield M，Desai R，Portello JK。进步默认会显示出缩小的容纳响应吗？optim is sci。2002; 79：268-273。
  14. 矫正近视评价试验2研究组为儿科眼病研究小组。通过自折射和两种动态视网膜镜方法调节滞后。光学精密工程，2009;
  15. 动态视网膜镜技术的比较研究。光学科学学报1989;66:540-544。
  16. Gwiazda Je，Hyman L，Norton TT等。与近视进展相关的住宿和相关的风险因素及其与彗星儿童治疗的互动。投资眼科毒素VIS。2004; 45：2143-2151。
  17. Mutti Do，Mitchell GL，Hayes JR等（Cleere School Group）。在近视前后的住宿滞后。投资眼科毒素VIS。2006; 47：837-846。

关于“衡量住宿滞后”的5次思考

  2. 你让它听起来像你离开镜头几秒钟。我认为这导致调整容纳系统到镜头，而是需要将镜头放入一个简短的第二秒钟以确定滞后..你能澄清一下吗？

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  3. 莎拉…当一个人检查设备时(对+/-的反应)，镜片打开“翻转”一秒钟左右，看看病人清理+/1的速度有多快，并检查随着时间的推移做这个的“疲劳”因素。检查“滞后”一个病人关注字母或阅读材料(适合他们的年龄/了解)几秒钟在镜头前把专利中和“运动”,直到你有“不”运动在视网膜反射病人继续“读”在附近…这就是那个人的“适应滞后”。对莎拉·吉福德的观点感兴趣吧。

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  4. 更正并添加了我的帖子>>>>“当一个人在检查设备(对+/-的反应)时，承租人是为一个“olip大约一秒钟，为每个力量，看看病人能够多快地清除+/-.....人们也可以通过在眼睛上放置(-)电力来检查设备，看看病人需要多长时间来清除打印....然后移除权力，看看需要多长时间才能清除的材料....然后再用相同或不同的眼镜......你也想增加/删除相同的镜片几次，以检查疲劳。

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