当今世界，面对屏幕的时间是不可避免的。在2019冠状病毒病(COVID-19)大流行期间，儿童在室内进行基于屏幕的学习比以往任何时候都多。我们不仅将屏幕用于教育或工作，也将其用于娱乐和家庭联系。2011年发表在《儿科杂志》上的一项研究表明，47%的儿童每天花在屏幕上娱乐的时间超过两小时，1到2019年，该号码在美国飙升至98％。2
科学仍然在阐明屏幕时间、近距离工作和近视之间联系的确切性质——请看下面的链接以获得更多阅读。然而，研究表明，每天看屏幕超过3小时的儿童患近视的几率几乎是每天看屏幕1小时儿童的4倍。3.这种有害的影响似乎是年幼的孩子 - 6到7岁的孩子如果屏幕使用较重，那么近视是近视的五倍。这常用于12-13岁的典型技术繁重的12-13岁甚至21％。所以当父母问“只是多少屏幕时间太多了 - 你应该怎么说？
美国儿科学会4.和澳大利亚政府卫生部5.有明确的建议，我们应该鼓励父母和孩子遵循。以下是儿童的屏幕时间指南，以及资源支持这些重要临床对话的链接。
| 2岁以下儿童 | 没有屏幕时间。过度屏幕时间降低了语言开发，增加了儿童肥胖的可能性。 |
| 儿童2 - 5年 | 学步儿童和学龄前儿童每天最多应该有1小时的屏幕时间。屏幕时间越长，玩得越少，社交技能越差，语言发展越慢，患肥胖症的风险也越大。 |
| 孩子5年 | 应该限制在每天2小时的娱乐屏幕时间。现在，孩子们在接受教育时使用屏幕的时间越来越多，所以在娱乐时限制屏幕的时间很重要。当家庭关注他们的媒体消费，父母监控他们的孩子的数字访问，屏幕的时间减少，在睡眠和学习成绩的积极改善6. |
视觉环境的临床信息
对儿童屏幕时间的指导意见——包括对儿童视觉环境的建议——是每一个关于近视的谈话的重要组成部分。可以理解的是，父母担心孩子的屏幕时间，经常寻求建议——或者在严厉要求孩子放下智能手机时寻求帮助!我们的第一个小组管理近视指南信息图表（通过此链接免费下载）解决这个关键问题。当谈到健康的视觉发展时，屏幕的“邪恶”可能不是屏幕本身，而是屏幕握得有多紧以及使用的时间长短。如下所示，有三个关于室内视觉环境的关键“规则”概括了上述政府指导。
- 从阅读中定期休息 - 20/20规则
- 不要把阅读材料或屏幕拿得太近——这是肘部法则
- 在学校年龄的儿童每天每天每天限制休闲屏幕时间 - 两小时规则。
'20 / 20'规则
这美国眼科学院建议20-20-20法则来避免数码眼疲劳:每20分钟休息20秒，看看至少20米外的东西。
1991年，验光师Jeffrey Anshel博士在《工作场所的视觉工效学》一书中首次提出，7.20-20-20规则是患者、媒体和从业人员的最爱，因为它在名称和性质上引人注目，而且以视觉为主题。没有直接证据表明这是一种减少近视或眼疲劳的工具，但从整体上来说，定期从屏幕工作中休息一下对视觉系统和身体都有好处。8.这就是告诉父母的内容。
20/20规则你的孩子的目标是在阅读后每20分钟休息20秒。他或她应该用20秒的时间看房间的另一边，在重新开始阅读或看屏幕之前，放松注意力集中的眼部肌肉。这可以作为书籍章节之间的休息，或者为青少年设置的Netflix剧集之间的休息，或者为更小的孩子设置的计时器。
“肘”规则
近2000岁年龄的中国儿童（平均12.7岁）的研究评估了与近视的工作参数及其与关联评估。他们发现更接近的工作距离（小于25厘米），连续读数（超过45分钟）和其他因素，如照明和头部倾斜等因素与近视有关。9.
在工作距离过近的情况下，调节需求的增加对近视患者尤其具有挑战性，因为调节反应不足的频率与近视的发展和进展有关。在我们流行的博客中阅读更多关于这方面的科学依据在住宿的附近滞后。
一个简单的方法来加强和提醒孩子保持适当的工作距离是“肘规则”。将你的手掌或握紧的手放在头上:屏幕或纸不应该拿得比肘部更近。有效，容易记忆，不需要任何花哨的比一个肘部!这就是告诉父母的内容。
肘部规则是你的孩子应该尽量保持肘部到手的距离，在他们近距离观看的任何东西和他们的眼睛之间。你自己试试，在家里展示一下——握紧拳头，放在眼睛旁边，阅读时，你的手肘坐的地方应该是任何屏幕或书籍离你眼睛最近的地方。
“两小时”规则
政府推荐的指导方针表明，我们应该试图限制休闲屏幕时间 - 课程时间和学校工作完成后享受 - 每天为学校老年人每天少了两小时。这就是告诉父母的内容。
两小时规则意味着我们试图限制休闲屏幕时间 - 当用于娱乐时，在学校工作之外 - 每天不到两小时。
儿童屏幕时间指南 - 临床沟通支持
当涉及到屏幕时间这一往往容易引起情绪波动的话题时，对父母和年轻患者既现实又友好是很重要的——尤其是在当前疫情期间，在家上学和限制在家以外的活动很常见。我们开发了两个短的电视指南指导关于这个话题，你可以自由地与家长和患者分享。
你也可以将父母指向我们的mykidsvision.org近视博客;特别是这些帖子。
你可以在自己的网站和社交媒体平台上免费分享这些“我的孩子愿景”博客和“如何做”视频指南——我们建立了这些来帮助你实践。
进一步阅读屏幕时间和近视
关于屏幕时间与近视的重要科学论文
参考文献
- Maniccia，D. M.，Davison，K.K.，Marshall，S. J.，Manganello，J.A.＆Dennison，B。A. A的荟萃分析，针对儿童屏幕减少的筛选时间。儿科（2011）。（关联）
- Madigan，S.，Browne，D.，Racine，N.，Mori，C.＆Colly，S.屏幕时间和儿童在发育筛查测试中的表现之间的关联。贾马儿科（2019年）。（关联）
- Harrington，S.，Stack，J.＆O'Dwyer，V.与近视在爱尔兰学童相关的风险因素。英国眼科杂志（2019）。（关联）
- 媒体在学龄儿童和青少年使用。儿科（2016）。（关联）
- Tooth, L.， Moss, K.， Hockey, R. & Mishra, G. D.遵守澳大利亚0-12岁儿童的屏幕时间建议。澳大利亚医学杂志(2019)。（关联）
- Gentile，D. A.，Reimer，R. A.，Nathanson，A. I.，Walsh，D. A.＆Eisenmann，J.C。儿童媒体的父母监测的保护作用：一项潜在研究。Jama Pediastr（2014）。（关联）
- 解构20-20-20规则治疗数码眼疲劳。验光*(2018)。（关联）
- Henning，R. A.，Jacques，P.，Kissel，G.V.，Sullivan，A. B.＆Alteras-Webb，S. M.经常从计算机工作中休息：对生产力和福祉的影响在两个场地。人体工程学（1997）。（关联）
- 李思明，李少云，康茂德，等。近工作相关参数与中国儿童近视:安阳儿童眼研究。普罗斯一体。2015; 10 (8): e0134514。（关联）
政府和卫生组织关于儿童屏幕时间的主要参考:
- 澳大利亚政府卫生部屏幕时间指南
- 美国儿科学会屏幕时间指南
- 世界卫生组织5岁以下儿童的久坐行为，睡眠和身体活动指南
