看屏幕的时间是近视流行的罪魁祸首吗?

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没有否认在我们的孩子和青少年使用技术时，由于我们周围的世界变得更加依赖屏幕。孩子们正在学校，周围的房子以及年轻人和年轻年龄的个人娱乐场所进入屏幕。与此同时，儿童近视有前所未有的近期增加，数量较高，年龄较早。这是这种相关性还是因果关系？责怪屏幕是一个整洁的想法，但没有什么是简单的。增加的屏幕时间可以与更接近的工作相关联，更室内时间和较少的户外曝光。那么屏幕本身责备近视疫情是多少？

屏幕时间和近视 - 因果关系或相关性？

近视是由屏幕时间引起的，还是现代视觉环境的共同特征?近视率的上升发生在社会屏幕饱和之前，东亚的近视率在科技普及之前就在上升。1Lanca等人的2020年元分析。在筛选时间和近视之间没有显着关联，但他们承认即使没有发现统计关联，也要使用近视的孩子使用屏幕花费更多时间。Recko等人的文献综述。还建议电子设备与近视率之间的相关性较弱 - 它们重点关注父母近视。2

我们确实知道有一种联系，那就是在户外呆的时间有限，而且在附近呆的时间更长，会增加近视率，这可能只是因为屏幕已经取代了其他近距离工作模式。1这可以得到这一事实的支持，虽然屏幕时间在儿童中大大升级，但近视的近视率没有指数爆炸。

我们如何在屏幕时间和近视之间找到一个链接？

部分挑战在于，为了确定设备的使用情况，大多数研究都使用调查和问卷，会立即影响数据，这可能不如客观的测量方法可靠。我知道我肯定会减少我花在社交媒体上的时间!McCrann等人的一项新调查将数据使用量作为使用该设备的时间的客观衡量，并将其与近视频率相关联。3.他们发现数据使用量的增加与近视之间存在显著的关系——近视患者每天使用的数据几乎是非近视患者的两倍。作为一项横断面研究，作者无法衡量屏幕时间对近视进展的影响，但他们确实发现，更多的数据使用与更高的近视屈光不正同时存在。

孩子们看屏幕的时间到底有多少?

在费城进行的一项研究表明，在4岁时，一半的孩子有自己的电视，四分之三的孩子有自己的移动设备。4.麦克伦等人的数据使用研究表明，青少年花在智能手机上的时间是他们在附近工作时间的两倍，每个更年轻的年龄组在床上花在设备上的时间比他们之前的年龄组更多。3.2011年发表在《儿科杂志》上的一项研究表明，47%的儿童每天花在屏幕上娱乐的时间超过两小时，5.到2019年，该号码在美国飙升至98％。6.

还能是什么呢?

Tang等人发布了一项以2020年人口为基础的横断面手术，着眼于近视发展背后的风险因素。他们利用香港儿童视力研究发现，经过统计调整后，与父母近视的关系最强，而且近视程度越高，这种关联越明显。父母近视战胜了设备时间和其他因素。7.

看屏幕时间还会影响眼睛健康吗?

在智能手机如何影响儿童视觉功能和眼睛健康的科学文献中发现了两件事。

智能手机使用可能导致青少年中获得的宇宙斜视。一种回顾性案例系列12名7-16岁儿童，急性获得的急性型辅助北腹（AACE）和没有其他机械或神经原因发现其平均智能手机使用寿命为每天6小时，在眼科检查前10个月为平均10个月。在临床介绍之前，宇宙炎的发病近6个月（在先前的照片中证明），并在30℃观看距离中使用它们的智能手机。八个是肌瘤（平均-3.8d），4个是轻度过度（平均+ 0.8d），所有距离的斜视有类似的距离，近偏差在15至45棱镜屈光度（Pd）的范围内。首先要求避免智能手机使用一个月 - 平均剖开从28到18 PD减少。三个具有大于30份PD的靠岸，进行手术，具有邻接结果。其他九个九个月没有改变，智能手机在3-11个月后的最终后续预约到最终后续。

智能手机使用是儿科干眼症（DED）的危险因素。在一项针对韩国630名6-13岁儿童的研究中，9%较大的儿童(4 - 6年级)和4%较小的儿童(1 - 3年级)患有智能手机DED，他们平均每天花在智能手机上的时间为3.2小时，而正常儿童为0.6小时。正常儿童每天花2.3小时在户外，而患有DED的儿童每天花1.5小时在户外。在停止使用智能手机一个月后，所有DED儿童的主观和客观症状都有所改善。

我们应该给我们的病人和他们的父母什么建议?

当家庭关注他们的媒体消费，父母监控他们的孩子的数字访问，屏幕的时间减少，在睡眠和学习成绩的积极改善。8.我们知道户外时间对近视的发作有保护作用，所以建议远离任何近距离活动的户外时间是明智的。世界卫生组织建议学龄儿童每天至少进行60分钟中等到剧烈的体育活动英国调查发现有四分之三的5-12岁的英国儿童在外面呆的时间比这还短——这比囚犯呆在外面的时间还少!令人震惊的是，20%的受访儿童从未经常在户外玩耍。不过，说到预防近视，关键因素可能不是体育活动，而是光线9.- 所以要结合这两个益处，这种身体活动时间可以在户外进行。

建议你的病人及其父母:

这些措施有利于孩子的身体和社会发展，也有利于他们的近视风险。帮助父母了解屏幕时间的资源可以在My Kids Vision找到:

进一步阅读屏幕时间和近视

Cassandra Haines生物图象2019_White背景

关于Cassandra.

Cassandra Haines.是一名临床验光师，研究员和作家，以及来自澳大利亚阿德莱德的政策和宣传的背景。她对儿童视野和近视控制有敏锐的兴趣。

参考文献

  1. 刘文华，张文华。电子屏幕时间与近视的关系:一项系统综述。眼科和生理光学:英国眼科光学学院学报40,216-229,doi:10.1111/opo.12657(2020)．https://onlineLibrary.wiley.com/doi/full/10.1111/opo.12657
  2. Recko，M.＆Stahl，E. D.儿童近视：流行病学，危险因素和预防。Mo Med.112., 116 - 121(2015)。https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25958656/
  3. McCrann, S.， Loughman, J.， Butler, J. S.， Paudel, N. & Flitcroft, D. I.使用智能手机是近视的一个可能的风险因素。临床和实验验光未见，doi:10.1111/cxo.13092。https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/cxo.13092
  4. 卡巴利，香港等人。幼儿对移动媒体设备的接触和使用。儿科136,1044-1050,doi:10.1542/儿科。2015 - 2151(2015)。https://pediatrics.aappublications.org/content/136/6/1044
  5. 儿童屏幕时间干预的meta分析。儿科学1 8,e193-e210, doi:10.1542/儿科。2010 - 2353(2011)。https://pediatrics.aappublications.org/content/128/1/e193
  6. Madigan, S.， Browne, D.， Racine, N.， Mori, C. & Tough, S.， S.屏幕时间与儿童发展筛选测试表现之间的关系。JAMA儿科学173,244-250,doi:10.1001/ JAMA儿科学.2018.5056(2019)。https://jamanetwork.com/journals/jamapediatrics/fullarticle/2722666
  7. 唐，S. M.等人。父母近视对儿童近视的父母近视在2055年度与剂量相关的方式的独立影响：香港儿童目光研究。美国眼科杂志，DOI：10.1016 / J.AJO.2020.05.026。https://www.ajo.com/article/s0002-9394（201.192265-8/abstract.
  8. 王文杰，王文杰，王文杰。父母监督对儿童媒体使用的保护效应:一项前瞻性研究。JAMA儿科168,479-484,doi:10.1001/ jamypediatrics .2014.146(2014)。https://www.academia.edu/13206526/Protective_Effects_of_Parental_Monitoring_of_Children_s_Media_Use
  9. 儿童光暴露与眼睛发育的关系。调查眼科和视觉科学56, 6779 - 6787 doi: 10.1167 / iovs。14 - 15978(2015)。https://iovs.arvojournals.org/article.aspx?articleid=2466239
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