散光近视配戴隐形眼镜

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本文讨论了一个高度散光伴近视的临床病例，作者STW面临着一个近视管理困境，该患者的近视和散光超过了更常见的隐形眼镜近视控制形式的参数。以下是近视简介社区的建议在这篇文章中那

原始帖子

哪个隐形眼镜选项规定？

选项1：球形MFCLS +充值法规格

该策略涉及使用球形多焦点/近视控制隐形眼镜（MFCL），顶层规格占过折射。原帖作者STW选择了Naturalvue，这是一款每日水凝镜头，深度焦点设计。除了Naturalvue之外，还可以选择其他形式的软多方隐形眼镜或Orthok。

优点:

  • 球形隐形眼镜通常更舒适
  • 更广泛的镜片选择，更容易适应
  • 人们可以很容易地为运动摘下眼镜

缺点:

  • 关注过度减少（见下文进行讨论）
  • 有些人可能认为有两种形式的光学校正繁琐
SPH MFCL（长）

选项2：Toric MFCLS

替代STW策略的另一种方法是使用环面多焦点隐形眼镜。讨论包括考虑哪些晶状体在临床上可用。

优点:

  • 一个镜头确实一切，无需顶尖规格
  • 理论上可以达到最佳的敏锐度

缺点:

  • 对患者来说，变形镜片可能不太舒适
  • 环面mfcl更难以适应，因为贴合和环面稳定性都必须优化
toric mfcl（短）

Toric Multifocal SCL - 可用的东西

上述这些镜头设计的可用性将由您的实践国家而异。

  • 由mark'ennovy设计的sapir MF:每月硅水凝胶透镜与中心距离设计。
  • Mark'ennovy温柔80：每月水凝胶镜头，中心距离设计
  • 放松TM值由瑞士镜头:中心距设计镜头，每月更换3-6个。
  • 通过合作的Proclear Toric MFS:一个水凝胶月多焦点透镜，中心距离和中心近选项
  • Duette MF通过协同作用:每六个月更换一次的混合镜片(RGP配软裙)。全科医生中心是有用的掩蔽角膜散光
  • Toric RGP MFCLS：您的当地实验室的定制由您设计。

研究告诉我们什么

目前，尚无研究表明环面mfc在减缓近视进展中的特异性作用。而那些解决环面矫正问题的则是矫形镜。

  • 陈等人1，luo等2和lyu等3.表明Toric Orthok镜片可以减慢轴向伸长率并提供明确的无牙齿
  • 范等人4.表明，散光越高与更多的近视折射和更多的近视变换以及轴向长度的生长有关。

因此，即使儿童的屈光不正超出了普通隐形眼镜的选择范围，为他们提供控制近视进展的选择也是很重要的。

带回家的消息

  • 当患者的屈光误差超过可用于单校正的参数时，难题出现：例如。在Orthok参数之外的高近视/散光或高散光，排除了每日一次性近视控制隐形眼镜，如毛茸茸或天然。因此，您需要考虑光学校正和近视控制策略的组合，目前可能因证据而受到支持。
  • 在一天结束时，某种形式的近视控制始终比单视觉距离校正更好。最终，它取决于您可以访问的隐形眼镜以及患者的生活方式和偏好，以及哪种选项将适合其最佳选择。

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关于金伯利

金伯利NGU.是来自澳大利亚Perth，澳大利亚的临床验光师，在澳大利亚和新加坡练习患者教育计划的经验。

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关于康妮

康妮甘是来自马来西亚Kedah的临床验光师，为儿童提供全面的视力护理，并在临床实践中运行近视管理服务。

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参考文献

  1. Chen C，Cheung SW，Cho P. Myopia使用Toric OrtPorthokeratology（参见研究）。投资眼科莫醇VIS 2013; 54：6510-7。（关联）
  2. 罗米，马，梁N.近视青少年复心矫形器中的临床疗效，中度至高散光。眼科学2014; 29：209-13,218。（关联）
  3. Lyu B，Hwang Ky，Kim Sy，Na Ks。复兴矫形器学治疗近视术患者的有效性。韩国J ophthalmol 2016; 30：434-42。（关联）
  4. 风扇DS，Rao Sk，Cheung Ey，伊斯兰教M，咀嚼，林DS。中国学龄前儿童的散光：普遍，变革和对屈光发展的影响。BR J Ophthalmol 2004; 88：938-41。（关联）
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