让我们开门见山吧在进一步通知之前,您可以考虑低剂量(0.05%)阿托品、软多焦CL和OrthoK在近视控制效果方面都非常相似,平均约为50%.一项针对16种不同近视控制干预措施的网络meta分析显示,当屈光和眼轴长度结果处于一个公平的竞争环境中时,这些选择都具有相似的效果。1
这里有更多的细节来支持这个关于功效的简单信息。通常我们看到的研究表现为屈光百分率或轴长控制率-百分率受研究设计和对照组的特征的影响(如。年龄、近视程度、种族)使得仅就百分比进行直接比较研究变得困难。因此,荟萃分析提供了最好的指示。在前面的荟萃分析中,1作者没有使用百分比,而是按照屈光和眼轴长度结果的无效、弱、中等和强疗效对干预进行分组。疗效强(平均进展减少>0.1%至1%阿托品(不包括反弹效应)可达到0.50D/年,而中度疗效(0.25至0.50D/年)用于描述OrthoK、多聚焦和新型软性接触镜设计和阿托品的低剂量。最近,0.01%、0.025%和0.05%阿托品之间的差异已被确定,LAMP研究表明,0.01%可能对轴伸长的影响很小。你可以在我们的博客上了解更多阿托品-奇迹还是无效治疗?
这些发现让你简化了向家长传递的近视治疗效果信息——一般来说,我们可以预期这三种方法的疗效都在50%左右。通过这种方法,您可以考虑首先为进展性近视提供隐形眼镜矫正,并知道类似的近视治疗效果很可能实现独立于医生的访问或经验的每一种治疗。广泛使用距离为中心的多焦软透镜(例如。Coopervision Biofinity或Proclear D lens)意味着任何医生都可以随时使用近视控制工具,也可以纠正屈光不正,提供给进展中的近视患者。儿科矫形器的摄取增加2在不久的将来,日常一次性近视控制软镜片设计的可用性,如Coopervision公司的Misight(在澳大利亚和英国)和visionering Technologies公司的NaturalVue(在美国),将为许多从业者提供更多工具。
不戴隐形眼镜?
如果坐在你椅子上的孩子还不愿意或不适合戴隐形眼镜,并且表现出特定的双眼视力障碍——食道障碍和适应滞后——那么渐进增加或双焦眼镜确实显示了平均约33%的临床有效效果.1、3阿托品可以被认为是一线治疗这些孩子,但是父母会误解,阿托品也会纠正屈光异常,所以你应该首先旨在纠正屈光异常,这样也会帮助管理近视(隐形眼镜选项或进步的眼镜,如果没有达到足够的近视控制,或者有证据或有更快进展的风险,则添加阿托品。有早期研究证据表明阿托品和光学矫正可能通过脉络膜变薄和增厚的机制对近视控制有叠加效应4-虽然研究正在进行中,但这还有待于临床应用研究和使用临床典型浓度0.01%时的证实。阿托品治疗的副作用也应考虑,因此可能需要近加或光色眼镜镜片。
对眼镜治疗的新研究可能会看到我们在未来开出新的设计方案,显示出更接近隐形眼镜选择的结果由香港理工大学设计的获奖眼镜镜片就在拐角处!
一个简单的信息
在实践中,这一50%功效的信息意味着儿童在任何这些治疗下仍有可能取得进展——而且对父母来说,对治疗有现实的期望是188足彩比分直播很重要的-但在一次视力矫正中,进展速度可能只有平均年龄相仿儿童的一半。每年50%的治疗目标看起来如何,取决于孩子的年龄.你们提供何种治疗主要取决于你们所拥有的,但可以肯定的是,通过OrthoK、多焦点或控制近视的软性隐形眼镜或低剂量阿托品,你们可以提供基于证据的近视治疗。眼镜也是一个有效的选择,适合儿童.如果你足够幸运,可以接触到所有这些,你应该选择哪一个?看一看选择处理决策树来了解更多。







