AAO2019 Part 1 -新的事实、数字和未来

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研究抽象总结

2019年10月,第三届世界视光大会暨美国视光学会会议在美国奥兰多举行。以下三次更新包含了超过16个小时精彩的近视讲座内容中的一些亮点。

应对全球近视负担:Sally Dillehay的嘉宾总结

以下是为这个在线平台编辑的内容。衷心感谢近视眼简介莎莉·迪雷亥说感谢她对接下来会议的精彩总结,并于2019年10月27日发布在我们的Facebook群中。

与美国视光学会和美国眼科学会联合举行的开幕会议题为“应对全球近视负担”。

Donald Mutti打开,展示了患病率,如果你看Vitale等人的论文中的不同数字,他认为美国的患病率最准确的代表是31%。这些数字以前报告为33%,因此患病率没有增加,肯定处于流行病水平。穆蒂重申,30%的近视率仍然很高,每一种近视都应该得到治疗,他确实表明,亚洲的近视率大幅上升,值得称之为流行病,或者如他所说,“亚洲才是真正的故事所在。”

朱迪·金接下来主要讲述了一系列非常有趣的案例。高度近视使手术变得困难,因为这些仪器是为24的AL制作的,而且她经常不得不在36mm长的眼睛上做手术。

David Bernsten介绍了光学控制策略,包括即将推出的DIMS和Sightglass眼镜选项,以及OrthoK和MFCLs眼镜。没有任何关于BLINK数据的暗示,但他表示,该数据已于去年夏天完成,他们正在努力将其发表。有和没有mfc的功率配置文件都被提出。

迈克尔·雷普卡服用了阿托品然后1%的原子一直研究到ATOM3作为预防近视的潜在方法。他讨论说,FDA在2003年拒绝批准哌嗪是由于不良事件的发生率为26%。然后他穿过研究并讨论了为什么ATOM和LAMP显示不同的结果。他列出了目前正在进行的低剂量阿托品研究的部分清单,其中大多数涉及0.01%,但也有许多涉及0.05%或0.1%。

杰夫·瓦林总结说,近视是一种疾病,需要这样对待。问题包括2岁的早产儿视网膜病变(ROP)和2岁的高度近视患儿该怎么办。ROP近视在2年后趋于稳定,因此Repka不需要任何治疗。每个人都同意,2岁的高度近视是一个非常困难的情况,没有明确的答案存在。德怀特·阿克曼问单眼CLs和眼镜有大量负球差,这可能是近视的一个原因吗?David引用了Donald Mutti的数据,表明周边远视对人类近视的发展真的没有多大影响,周边屈光度0.6D仅相当于AL生长的0.0012mm。他们都同意近视离焦是阻止轴向长度增长的一个非常强烈的信号,尽管他们不相信周围远视是AL增长的一个强烈信号。

Mark Bullimore反驳说,ATOM和LAMP数据完全一致,两个试验都显示0.01%对AL生长没有控制作用。

总的来说,每个人都同意我们应该做些什么,对于近视的进展,做些什么总比什么都不做要好。临床明珠:当你阅读论文时,观察方法和数据收集时,非常仔细,因为这往往会影响结果,并提供洞察,为什么研究经常发现矛盾的结果。

年龄是近视进展最重要的决定因素

Sharon Chua和其他人展示了发表在高级期刊上的数据眼科和生理光学.他们发现,7岁和8岁之间的进展速度每年超过1D,而10岁和11岁之间的进展速度每年约为0.50D。然而,亚洲人的眼睛确实比白种人的眼睛发展快50%。

发病年龄不影响变化率-斜坡在任何给定年龄都是相同的,无论发病年龄。这意味着所有8岁的孩子都可能有相同的近视进展——早发通常意味着高度近视,但高度近视8岁的孩子可能会和低高度近视8岁的孩子一样进展。

平均进展率需要与年龄和种族相匹配,如果没有这些因素,平均进展是没有意义的。这些作者还发现双眼视觉状态和适应状态不影响进展。有趣的是,他们发现父母近视并不会影响近视进展的速度——只会增加在更早的年龄发生近视的可能性。

高度近视眼的近视可能不稳定

马克·布利莫尔在《近视何时稳定?》观察平均年龄为16.6岁的COMET数据,女性和男性之间的进展率没有差异。然而,平均50%的15岁青少年仍在进步。由于研究设计的差异,各个研究存在很大的可变性。每增加一个近视百分比,我们就会看到高度近视率的相关增加。与成年人相比,目前儿童的高度近视患病率更高,这意味着高度近视的相对数量似乎在增加。

周围屈光在近视发生和发展中的作用尚不清楚

对人类的多项研究未能表明周围屈光和近视发展之间的关系。然而,所有的研究都常规使用睫射麻痹,由于近距离工作与近视进展密切相关,因此应研究调节过程中的周围屈光。我们所知道的是,中央视网膜并不是人类眼睛中唯一参与近视发展的部分。

每个屈光度事项

诺埃尔•布伦南(Noel Brennan)和马克•布利莫尔(Mark Bullimore)对近视管理的“原因”进行了清晰的描述。没有安全的近视水平,所以任何近视儿童都应该设法减少进展。高度近视的每一次屈光度都会增加视网膜脱离、开角型青光眼和视力损害的风险。每增加一个屈光度,近视黄斑病变的风险增加67%,视力损害的风险增加25%。同时,每减少一个屈光度,最终近视的进展在一个人的一生中总共减少一个屈光度,这将减少40%的近视黄斑病变的风险和25%的视力损害的风险。更多关于这个话题的信息,请看我们的博客文章为什么每个屈光度都很重要。

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关于保罗

保罗•吉福德博士他是澳大利亚布里斯班的研究科学家和行业创新者,也是近视简介公司的联合创始人。

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