今年，2019年4月28日，一年一度的视力和眼科研究协会(ARVO)在温哥华举行th到5月2日nd．看看近视个人资料Facebook群的实时帖子，但这里是一个在会议上展示的惊人的新研究的总结。点击标题获取更多信息，并链接到演示摘要。在本文的最后，您可以找到ARVO最新版本的第2部分和第3部分的链接。
做好准备，你的观点将改变我们如何讨论近视治疗的疗效。以下是徐成(Cathy)、诺埃尔·布伦南(Noel Brennan)和马克·布利莫尔(Mark Bullimore)介绍他们在了解功效是相对的(百分比)还是绝对的方面所做的重要工作。它分析了93个不同治疗和控制的数据集，揭示了典型的趋势，疗效在最初的一年比随后的几年高得多。这就是为什么较短的研究经常显示较高的治疗效果百分比。
这显示了许多OrthoK，软性多焦点CLs和双焦点/渐进眼镜治疗的趋势线。当大的初始响应和随后几年的减弱响应被绘制出来时，我们可以很清楚地看到，治疗似乎在0.45mm (OrthoK)或1D(双焦规格)的绝对效果上趋于稳定。看看它还显示了治疗之间的相似性。
现在看看结论和附图。作者提出，在多年的潜在儿童发展过程中，推断出50%可能是不合适的——他们创造了这个术语轴向伸长的累积绝对减少;“保健”因素!
这些人并不是试图让你对近视控制的价值感到沮丧，只是为了确保以一种适当的、基于证据的方式来理解疗效和解释研究。那么，为了减少0.45毫米或1D的近视，这值得吗?答案是肯定的!马克和诺埃尔在AAO2018上展示的更多作品每1D近视减少40%，近视黄斑病变的风险降低。（查看博客文章“为什么1D很重要”了解更多信息)。
新南威尔士大学和BHVI的Divya Jagadeesh及其同事对28名近视儿童的56只眼睛的眼底图像进行了基线和12个月后的评估。使用半自动分析，他们发现了一个多因素模型，包括中央凹到椎间盘的距离，椎间盘倾斜，颞新月，血管到椎间盘的角度和眼底的镶嵌，这可以解释高达63%的轴长方差。
临床意义?在未来，也许这些聪明的人的工作将导致计算机眼底图像分析的发展，它可以预测近视的发展，指导我们的干预，甚至可以“测量”眼底特征的轴向长度。
Yee Ling Wong和他在新加坡的同事研究了6000多名40岁以上的成年人6年的近视黄斑变性(MMD)发病率，结果显示MMD的发病率较低(1.7%)，并且存在MMD的患者进展相对较低(17.3%)。根据META-PM系统的分级，越严重的MMD进展的风险越大。基线时的眼底镶嵌是未来烟雾病的最强预测指标。老年、高度近视和较长的眼轴长度与烟雾病的发生率(新发病)有关，而年龄不是烟雾病进展可能性的一个因素——近视和眼轴长度是。
这些数字可能看起来很低，但影响更大。轻度烟雾病对矫正视力和功能的影响最大，而重度烟雾病则影响阅读、行动能力和情绪生活质量得分。
正如我们努力通过早期干预来避免末期青光眼的灾难，这更表明了早期干预对渐进性儿童和高度成人近视的重要性，以避免严重烟雾病的灾难。
Seang-Mei Saw, Zhi-Dah Soh和他们的同事比较了芬兰和新加坡儿童三年近视进展率。对低近视儿童(-0.50至- 3.50)匹配的数据集进行了分析，得到了有趣的结果。
在研究期间，Finish和新加坡9-13岁的近视患者在-1.50D左右有相似的进展。年龄较小的新加坡儿童，7-8岁，3年内进展-2.5D。这些结果表明，较年轻的年龄与进展的持续时间和速度有关，7-8岁的低近视是显著进展的一个危险因素。
对每天近距离工作时间和户外时间的父母调查表明;
- 近距离工作时间:芬兰= 1.8小时，新加坡= 3.5小时
- 户外时间:芬兰= 3.5小时，新加坡= 0.5小时
当他们的近视进展相同时，我们可以从这些视觉环境统计数据中解释什么?另一项研究表明，我们不能完全排除户外时间对近视进展的影响;人们一致认为，户外时间对延迟近视发作有显著影响，但尽管有一些证据，但对近视的进展仍有推测。芬兰和新加坡的对比可能向我们表明，尽管近视无疑是非常复杂的，但它的一些因素是全球性的。
中国的眼保健操不会影响近视的进展。现在读到最后一句话，你可能会嘲笑、狂笑，甚至翻白眼(数百万中国儿童每天都在这样做)，但这是中国的公共卫生问题。作为抽象的状态;“每日眼保健操、眼周针灸压穴按摩作为国家学校视力护理政策的一部分已有近50年的历史”。还有一个真正的问题是，儿童患有未经矫正的近视，因为他们坚信戴眼镜会使眼睛变弱。因此，这是一项必须进行的研究;在随访21个月后，近900名“运动者”和“不运动者”在近视进展或戴眼镜的频率方面没有差异。
拉曼·古普塔(Raman Gupta)通过测量模拟单眼和双眼条件下的调节滞后、视力稳定性和质量，研究了电子显示器是否可能是导致近视发展的一个因素。他和他的同事们发现,屈光状态不稳定在近距离,所有的孩子们表现出宽松滞后20-33cm和典型的即时消息文本的阅读距离大小是最小的文本大小的两倍,可以解决从他们的模拟显示,即使在滞后的存在。这意味着眼睛没有理由适应更多来减少延迟，因为这样做不会显著提高图像的清晰度——换句话说，眼睛，可能像许多生物系统一样，是高效的(或懒惰的!)这项研究并没有证明屏幕是近视发展的一个促进因素，但它确实增加了使用屏幕创造了一种光学环境，即远视离焦，被怀疑是刺激眼睛生长的因素。
特别有趣的是，他们发现适应反应在刺激的2-3D左右比在更高或更低的刺激下更不准确。当物体离得更近时(从远处)，调节反应在50 - 33厘米处的精确度会降低，但在33厘米以下的距离上会恢复精度。它引发了更多的问题!
关于保罗
保罗•吉福德博士他是澳大利亚布里斯班的研究科学家和行业创新者，也是近视简介公司的联合创始人。
