双焦点或渐进式附加眼镜镜片是否值得为近视治疗开处方？

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CW发布了问题关于近视眼镜镜片选项，请访问Facebook社区。他想知道，对于近视儿童的父母来说，双焦点和渐进式附加镜片（PAL）是否值得额外的费用，因为与隐形眼镜等其他选择相比，近视控制效果相对较低。188足彩比分直播

双焦点价值2

双焦/递进增加透镜与单视觉透镜

决定近视控制策略的部分思考过程包括权衡成本和收益。首先，近视需要用眼镜或隐形眼镜来矫正。当近视儿童只能选择眼镜时——这可能是由于各种原因，如成本、不适合或父母对隐形眼镜缺乏兴趣——临床医生必须在以下容易获得的选项中进行选择：单视力、渐进式增加或双焦眼镜。

一个常见的理由是，这两种镜片中的任何一种都比单一的视力透镜(SV)要好。然而，CW提出了一个合理的担忧，即这些隐形眼镜的额外成本是否证明其潜在的小近视控制效益是合理的。

Cheng等人的研究表明，棱镜双焦镜片对双眼视力正常的患者有效，而双焦镜片对调节滞后较低的儿童效果不佳。1.在多项研究中，与单视相比，双焦渐进增重眼镜镜片平均每年减少近视进展0.25D。1-3虽然这听起来不是很令人兴奋，但在Cheng等人的三年研究中，1.双光眼镜+1.50增加减少最终近视0.86D，棱镜眼镜(+1.50增加每只眼睛3 BI)减少1.01D。想要了解更多关于使用棱镜的原因，请阅读我们的博客进步、双焦点、双目视觉等。

如我们所知，近视减少1天意味着近视黄斑病终身风险减少40%，因此值得进行干预努力。更多信息请访问我们的博客为什么每个屈光度都很重要。

双光眼镜比渐进增加镜片好吗?也许吧。渐进式增重晶状体可能是最有价值的儿童谁表现出食道和调节滞后在他们的单一视力矫正。3.

用于双焦/渐进式附加镜头的附加镜头

研究通常使用+1.50D和+2.00D加法。4.Leung和合著者建议+2.00D，因为它在减缓近视进展方面似乎比+1.50D更有效。3.在评论中，KG建议在单次视力矫正评估时，根据患者的BV状态来选择合适的添加处方。想了解更多建议，请阅读我们的博客处方增加了适应滞后和处方增加食道。考虑到近视眼更有可能有BV异常，这是一个很好的策略考虑。5,6

当考虑到患者的双眼视力状态时，渐进式和双焦点眼镜在控制近视方面效果最好——从疗效和确保视觉舒适度和对镜片的接受度两方面。如果不能选择隐形眼镜，为患有食道恐惧症和适应滞后的儿童选择渐进增加隐形眼镜。在其他双目视觉演示中选择双焦或棱镜双焦。更多的指导，请查看我们的临床决策树，其中，问题3包括根据双眼视觉状态规定的眼镜镜片。

旁白：值得注意的是，患者对附加双焦点/PAL的反应方式不一定与应用于多焦点软性隐形眼镜（MFCL）的附加方式相同。附加双焦点/PALs有助于减少近距离工作的适应滞后，2.而mfcl的增加已被证明增加了附近的适应滞后，7.可能是因为年轻的眼睛放松了他们的适应，使用了附近的“附加区域”。如果你想了解更多，请点击哪个MFCL-功效和功能.

最新的眼镜设计

我们现在有了新的眼镜镜片，用于控制近视，在早期适应症中，它比渐进式和双焦眼镜镜片显示出更好的效果。第一种是由Hoya商业化并已在一些亚洲国家上市的离焦多段（DIMS）透镜，它有望提供类似于隐形眼镜选项的近视控制水平，即使对于双眼视力正常的患者也是如此。请在中阅读更多关于此的信息控制近视的眼镜镜片：新设计和最新研究。

带回家的信息：

  1. 当根据儿童的双眼视觉状态正确应用时，渐进式附加和双焦眼镜镜片可以提供有用的近视控制效果。具有棱镜校正功能的双焦点眼镜似乎是标准眼镜镜片选项中效果最好的，并且适用于大多数双目视觉演示。
  2. 眼镜通常是在患者或父母拒绝接触镜选择后才考虑的，然而近视控制专用眼镜镜片的设计即将问世，甚至在一些国家现在也可以买到。
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关于金伯利

金伯利Ngu是一名来自澳大利亚珀斯的临床验光师，具有患者教育计划的经验，曾在澳大利亚和新加坡执业。

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关于康妮

康妮·甘是一名来自马来西亚基达的临床验光师，她为儿童提供全面的视力护理，并在临床实践中经营近视管理服务。

参考文献

  1. 陈志强，吴志强，陈志强。双焦和棱镜双焦眼镜对儿童近视进展的影响:一项随机临床试验的3年结果。JAMA眼科。2014年3月1日,132(3):258 - 64。（链接）
  2. Gwiazda J，Hyman L，Hussein M，Everett D，Norton TT，Kurtz D，Leske MC，Manny R，Marsh Tootle W，Scheiman M.渐进式附加镜片与单视镜片对儿童近视进展的随机临床试验。眼科和视觉科学研究。2003年4月1日；44(4):1492-500.（链接）
  3. 在香港的中国学童中，近视的发展因佩戴渐进镜片而减慢。视光与视觉科学。1999年6月1日;76(6):346-54。（链接）
  4. 郑德，吴总经理，吉隆坡施密德。儿童近视进展的双焦透镜控制。临床和实验验光。2011年1月；94(1):24-32.（链接）
  5. Gwiazda J, Thorn F, Bauer J, Held R.近视儿童对模糊的适应反应不足。调查眼科学和视觉科学。1993年3月1;34(3):690 - 4。（链接）
  6. Gwiazda J，Grice K，Thorn F.近视儿童的反应AC/A比率升高。眼科和生理光学。1999年3月；19(2):173-9.（链接）
  7. Gong CR，Troilo D，Richdale K.戴多焦隐形眼镜儿童的调节和隐斜视。验光和视觉科学。2017;94:353-360.（链接）
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