大多数眼科医生不会在临床实践中常规测量轴向长度，主要是由于缺乏对仪器的访问及其费用。但这不是唯一的原因，即轴向长度（AXL）测量是在临床环境中测量近视管理成功的有问题的措施。
当我是《国际近视研究所临床管理指南在2019年2月发表的一篇论文中，关于轴向长度测量是否应该作为临床需要写入，存在很多争论。毫无疑问，这对近视治疗效果的临床试验或研究是必要的——没有这些数据，我们根本无法判断一种潜在治疗的效果，以及它如何与屈光控制效果相匹配(或不匹配)。然而，作为临床成功的衡量标准，轴长测量目前存在一些问题。正如我在2017国际近视大会，Don Mutti和同事们已经分析了微型数据，并指出，每年均匀化期间的正常轴向伸长约为0.1毫米 - 年幼的儿童有点少，年龄较大的儿童有点少。1最近，在2018年美国验光院会议上，Noel Brennan介绍了轴向长度的第一个荟萃分析，表明亚洲儿童比白种人儿童显示轴向伸长率约为40％。2这符合2012年发布的近视屈光进展的荟萃分析。3.
所有这些都意味着AXL测量目前对个体近视是一个不确定的诊断标准。在IMI临床管理指南中，我们决定将轴向长度测量作为一种“标准程序”，但需要注意的是，目前还没有既定的标准来衡量给定个体的正常或加速轴向伸长。
AXL - 绝对和重复措施
作为绝对措施，我发现AXL是成人肌动作的有用疾病风险指标，以及儿童近视控制策略的迫切性的有用指标，26毫米是文献中的表观描绘。4.如果成年AXL超过26毫米，我将通过更定期扩张的瞳孔，以及OCT检查黄斑来表演眼底检查。刚才，我看到了26.1mm Axl的21岁，11岁。我比24.5mm Axl的-4.00d 11岁的进展更关心他的进展。
然而，作为重复测量的临床诊断因素，事情并不那么简单。我一直在练习几年的练习中测量AXL，但会在向父母解释这些结果之前，看看孩子的屈光结果 - 我根本不确定如何根据比较AXL措施判断个人的进展。此时，我们不太了解从访问访问中的儿童中的正常或加速AXL增长的内容是什么构成的 - 它似乎取决于年龄，种族和屈光态。我们开始从研究中征询这一点，但尚未拥有“增长图表”，以便在实践中实现这一可靠的诊断监测措施。
想想儿童健康管理中的所有百分位数图表 - 无论是子宫人还是儿童时期，其身高和体重为年龄。未来，我希望我们对AXL - 正常Emmetropization的生长图表具有相同的态度，以考虑年龄，屈光和种族变化。早期采用者临床医生已经定期衡量AXL，并且丰富的临床数据将有助于告知建立“规范”。因此，虽然目前作为反复临床措施的一点复杂，但在近视控制科学研究中，毫无疑问，AXL的相对测量是黄金标准，我们不应该期望更少。
