当你有低近视和高轴长

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轴向长度和屈光误差通常是相关的。这个有趣的文章讨论了一个有眼轴长度(AXL)和屈光不正之间不匹配的病例，因此低近视患者的眼轴长度出乎意料地高。

低近视高轴长

为什么在这种情况下轴长很重要

轴向长度的测量是研究近视治疗干预措施的研究研究的金标准，但在临床实践中不常规测量。鉴于折射始终在临床实践中测量，传统上被用作近视病理风险的标志物。历史上，低至5-6D的低和中度近视被称为“生理”，而是国际近视研究所定义和分类近视纸（链接）与这种错误的术语一起消失。我们现在明白，与Emmetropia相比，任何水平的近视都会增加病理风险 - 没有关于这种增加的风险的“生理学”或“正常”。1

我们了解到，眼轴长度是成人近视的一个有用的疾病风险指标，也是儿童近视控制策略紧急性的一个有用指标，从文献中可见，眼轴长度为26mm。

这个孩子的轴向长度已经非常接近这个“沙子里的线”，终身视力障碍的风险从大约3％的眼睛跳到24mm到小于26毫米的时间，达到25mm的大约25mm，长度超过30mm。2

轴向长度与屈光误差相关

通常，较长的眼睛更加近视，但这并非总是如此所示。Rozema等人3.在新加坡儿童中，男孩的近视发生率为24.08±0.67mm，女孩为23.69±0.69mm。为期三年的MiSight研究发现，在治疗组和对照组中，轴向屈光变化的比例为1mm / 2.40D。4.It’s spurious to merge these studies given variable ethnicities but for the sake of demonstration, we might expect eyes of 25.5mm axial length, as in this case, to equate to around -3.25-3.50D, rather than the -1.25-1.50D best spheres described. In such cases, the crystalline lens power may play a larger role in masking axial elongation from having a greater influence on refraction.4.

角膜半径和屈光不正

从研究来看，角膜半径与屈光不正之间的关系是多种多样的。近视眼的角膜通常比准眼的角膜更陡。7,8虽然角膜功率似乎在儿童近视后似乎没有太多改变。5.研究还表明，随着眼轴长度的增加，角膜能量对总眼功率的贡献减少。9.

身体高度和轴长

原来的海报KHT还提到了去年患者在患者身上更高。研究表明，身体生长和轴向长度相关。10.此外，Myope比emmetrope具有更大的轴向伸长率。对于持久的Emmetropes，体高的1CM增加与轴向长度的0.03mm增加。对于持久的肌动作，体高的每1cm增加与轴向长度的0.15mm增加。然而，由于近视的近视，Myope与Emmetrope相比，Myope将表现出更大的轴向长度增加。

由于轴向长度和身体高度之间的关系,值得记住的是,峰高速度(PHV)——最快的年平均高度变化——主要是在美国的研究显示白人孩子是男孩女孩12.1年和13.7年。11.

带回家消息：

  1. 轴向长度测量是评估疾病风险的非常有用的指标，并且可能对长眼低迈光的管理进行不同的光线。
  2. 由于近视相关病理学，轴向长度为26mm或更大似乎是终身视觉障碍风险的关键描写。
  3. 如果在您的工作中没有轴向长度测量设备，您可以考虑与当地验光师同事或眼科医生共同管理所需的设备。

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关于康妮

康妮甘是来自马来西亚Kedah的临床验光师，为儿童提供全面的视力护理，并在临床实践中运行近视管理服务。

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关于金伯利

金伯利NGU.是来自澳大利亚Perth，澳大利亚的临床验光师，在澳大利亚和新加坡练习患者教育计划的经验。

今天的教育内容是通过无限制的教育资助而呈现给大家的

参考文献

  1. Flitcroft di。视网膜，光学和环境因素在近视性病学中的复杂相互作用。PROG RETIN EYE RES。2012; 31：622-660。（链接的）
  2. Tideman JW，Snabel Mc，Tedja Ms等。轴长与近视欧洲人不可纠正的视觉损伤风险的关系。贾马眼科莫尔。2016; 134：1355-63。（链接的）
  3. Rozema J, Dankert S, Iribarren R, Lanca C, Saw SM;新加坡儿童近视发病时眼轴生长和晶状体功率损失。中国眼科杂志2019;60:3091-3099。（关联）
  4. Chamberlain P，Peixoto-De-Matos SC，Logan NS，Ngo C，Jones D，Young G. A 3年度随机临床试验对近视控制的灼热镜片。optim is sci。2019; 96：556-567。（链接的）
  5. mutti do，mitchell gl，sinnott lt等。近视发作前后的角膜和结晶透镜尺寸。optim is sci。2012; 89（3）：251-262。（关联）
  6. GOSS DA，VAN HV，Rainey BB，Feng B. Oculary组件通过角膜图集，探测器和超声检查测量，在Emmetropic和近视验光学生中测量。Optom Vis Sci 1997年7月（7）：489-95。（关联）
  7. GOSS DA。角膜在Emmetropia和近视的作用。optim is sci。1998年2月; 75（2）：132-45。（关联）
  8. Blanco FG, Fernandez JC, Sanz MA。眼轴长度、角膜半径和近视发病年龄。光学光学学报2008年2月1日;85(2):89-96。（关联）
  9. Kearney S，Strang NC，Cagnolati B，灰色LS。在白种人儿童和年轻成年人的四年期间，在四年期间改变身体高度，轴向长度和折射状况。验光杂志。2020年1月25日。（关联）
  10. Granados A, Gebremariam A, Lee JM。男孩和女孩高峰身高速度的时间与青春期分期的关系。儿科内分泌临床研究杂志。2015年9月,7(3):235。（关联）
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