病人背景
ZS是一个13岁的男孩，南亚族裔，谁提出了他的母亲角膜塑形(OK)试装，听说它的口口相传。他是一个热爱运动的人，已经间歇性地戴单眼隐形眼镜(只是为了运动)，其他时候也戴眼镜。这个孩子和他的家人对OK模式的好处很感兴趣，可以让他们更独立于眼镜，他们以前从未听说过近视控制。他的临床资料如下，测量了自上次眼科检查(大约9个月前)以来的近视进展。
本案例强调了儿童参与近视管理策略讨论的重要性。它还强调了传播近视对眼部健康的影响对传递近视管理信息的重要性。
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临床沟通的挑战与解决方案
管理ZS的关键问题是:
- 尽管ZS和他的母亲都表现出了敏锐，但他无法忍受“OK”镜片的感觉，因为他已经习惯了软性隐形眼镜。他还需要承诺佩戴全时间隐形眼镜，或近视控制软性隐形眼镜，以确保最佳效果。
- 家属并不知道渐进性近视对长期眼部健康的影响——作为一名新患者，这是家属第一次讨论近视管理，而不仅仅是近视矫正。
有助于解决这些问题的讨论要点:
- 在办公室试用OK隐形眼镜，帮助ZS了解不同的对眼感觉和操作体验，并了解全天候佩戴隐形眼镜的承诺
- 使用患者信息工具，如绘制轴长数据，说明近视如何影响眼部健康，并有助于确认OK对近视矫正和管理的有益选择
- 他强调，近视管理有多种选择，包括软镜片的选择，以安抚家属，这不是一个“要么好，要么没有”的问题，以建立一个长期合作关系的开端。
突破
在职的OK隐形眼镜的应用和摘除经验让ZS明白了他之前软性隐形眼镜的体验和OK之间的区别。这让他在穿着和操控经验方面有了现实的期望。他对这项试验感到满意，它消除了关于OK的不确定性，并有助于确认该选择是理想的近视矫正和管理。
这个决定
ZS和他的家人最感兴趣的是OK，因为它是一种在醒着的时候不需要矫正的方法。一旦确定OK在近视管理、适当处理和全职佩戴方面的益处，这个孩子和他的家人就会热切地进行下去。
Keyur的主要学习点
- 从这一经验中，关键的信息是，需要与所有患者讨论近视管理，而不管出现症状的年龄，但越早越好。如果你自己不能提供近视管理的选择，你可以考虑找一个能提供这项服务的同事。
- 让孩子参与有关管理选择的讨论是很重要的，尤其是当他们长大了。在可能的情况下，让他们尝试和体验模式，看看他们如何反应和理解所需的承诺。
- 让患者及其家属知道，由于近视管理有多种选择，如果他们的第一个计划治疗由于各种原因不可能，还有其他选择。这给了病人和家属信心，他们的需求可以通过合作的方式得到满足。
关于Keyur帕特尔
Keyur是一名验光师，也是英国Tompkins Knight & Son验光师的临床主任。除了英国的资格，他还拥有美国的验光医生，并在两国的学术和医院等多个领域实践。目前，他在私人诊所工作，并继续在社区青光眼诊所治疗，并在他的Instagram (@optomegeek)上分享有趣的眼部图片。Keyur专注于近视管理、专业隐形眼镜和眼部治疗。Keyur是验光师学院、美国验光学会和英国隐形眼镜协会的成员。
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