NaturalVue多焦隐形眼镜是一款用于控制老花和近视的日常一次性眼镜。中距离设计与“单一高添加”的目的是覆盖添加要求高达+3.00。下面以独特的设计，对NaturalVue的光学设计和近视控制效果的研究进行了探索。
天然光学的光学
一个典型的中心距离多焦点隐形眼镜将有一个“光学区”的中心球面功率，代表隐形眼镜的后顶点功率。在考虑任何顶点距离校正后，通常选择后顶点功率来匹配眼镜折射的最佳视界。然而，正如ARVO在2020年的一份摘要中指出的那样，NaturalVue隐形眼镜的功率“几乎立即从镜片中心开始”持续变化。1
这项研究由德克萨斯休斯顿大学进行，比较了CooperVision Biofinity和Proclear中心距离+2.50 Add多焦点与NaturalVue的功率分布。研究发现，这两个CooperVision透镜有一个半径为1.5mm的中央光学区，然后从1.5mm到2mm的正功率增加约1.25-1.5D。然后，这种“附加”功率“在较低的负功率镜头中保持在约3.8毫米的半径内，在最大的负功率镜头中减小，直到到达光学区边缘。”相比之下，NaturalVue多焦CL '几乎从镜头中心立即开始增加正功率，直到在2.6 mm半径下达到最大测量平均正功率3.31±0.36 D。从2.6 mm到3.0 mm，正功率平均下降4.11±0.20 d。然后，从半径3 mm到光学区，功率一般保持不变。”1
虽然这是一份经过同行评审的摘要，因此尚未以完整的论文形式提供，但对NaturalVue功率剖面的描述与图形化的VTI表示的功率剖面一致，VTI表示半径为2.5mm的功率剖面。下图中的蓝线显示了径向/矢状/轴向电源轮廓(可互换术语)与休斯敦大学协议的摘要。
红线显示瞬时/切向功率配置文件。如果您可以拟合Orthokokopology镜头，您可能熟悉这种概念 - 这两种地形描述方法，或者在这种情况下都是有用的，但提供不同的信息。
在2019年,VTI利用NIMO波前传感器承担并发布工作以表示晶状体的瞬时功率剖面，与通常报道的径向/矢状功率剖面不同。下面的图表展示了这一点，这是摘自NaturalVue Multifocal Power Profile PDF从vtivision.com。
NaturalVue是如何工作的?
光学质量的结果
另一个2020 ARVO摘要发现“通过NaturalVue和Biofinity CD镜头对所有观看距离的视网膜图像质量建模都具有可比性。”通过比较，“与软性隐形眼镜相比，DIMS眼镜的中央透明部分成像质量更好。然而，外围部分大大降低了所有观看距离的图像质量。”2
这意味着，尽管NaturalVue具有复杂的光学特性，并且没有球面中心光学区，但对于典型的多焦隐形眼镜来说，其光学质量和视力应该是相似的。同样值得注意的是，由于隐形眼镜是随眼睛移动的，因此与近视控制眼镜相比，隐形眼镜的“中心”或“边缘”观看体验并没有什么区别。
散光是“掩蔽”还是“矫正”?
NaturalVue多焦点晶状体也可以用于老花眼，在这种情况下NaturalVue安装指南提倡选择散光不超过1D的患者。越详细专业试衣及资讯指南，然而，他指出“(多焦)镜片可以被那些有2.00屈光度或更低的散光而不影响视力的人佩戴。”
这种校正高度散光水平的潜力可能是由于天然透镜的独特光学器件的典型级别，其中解释了“延长的聚焦深度”设计以创建“虚拟针孔孔径＇.因此，它可能是“部分矫正”而不是“掩盖”散光。“掩蔽”是在球面接触镜校正中残余散光的一个常用术语，尽管它已被反复证明不是有效的。请在临床病例中阅读更多相关内容NaturalVue多焦接触镜散光“掩蔽”还是“矫正”?
近视控制和NaturalVue
动物研究
滑铁卢大学(University of Waterloo)在鸡身上进行了两项关于NaturalVue镜片设计的研究，作为概念验证。首先比较两种镜片设计，确定最有效的周边添加梯度。3.第二项研究表明，两种试验镜片设计可以减缓雏鸟的轴向近视进程，停止甚至逆转屈光发展。4
人类研究 - 回顾性案例系列数据
2018年，库珀等人5发表A.回顾性案例系列分析研究对象为32例近视患者，共10次手术，患者配戴眼镜6-25个月，平均11个月。儿童进展-0.90D+开始戴眼镜前一年0.57D，下降到-0.03D+佩戴NaturalVue时，每年年化进程0.17D。在这32名儿童中，只有一名儿童的近视进展持续加剧。这项初步研究不包括测量轴长。
同样在2018年，阿勒展示了一个下午文摘6从他的单一执业中获得的回顾性数据。26名平均年龄为11.8岁(范围6-22岁)的连续患者从各种矫正(包括单目矫正、角膜矫正术、阿托品和其他多焦隐形眼镜)切换到NaturalVue。我们计算了配戴NaturalVue前和配戴新镜片后的近视进展情况。在NaturalVue被调整为-0.45之前的6个月增长率+0.42D，拟合后的均值为0.00+0.30 d。
其中11名儿童在naturalvue拟合前后均有轴向长度数据，显示从平均值0.13下降+0.08毫米进展到0.07+0.07毫米。作者报告说，即使在观察之前接受过近视治疗的一组儿童时，也发现了这种统计上显著的减少。
aller，cooper和合着者呈现另一个在2019年BCLA会议上的回顾性研究摘要．该数据集包括141名儿童，他们在开始治疗前一年表现出至少-0.50D的变化，平均进展为-1.07+0.83 d。7作者报告说，“在所有时间点，RE变化与基线相比大约减少了1.00D”，这是对基线的一个统计上显著的变化。治疗前患儿轴向长度增长在0.03 ~ 1.03mm之间，平均为0.42+0.33毫米。这减少为0.19的平均变化+0.17mm在12-17个月标记中，报告的进展减少了55％。
在2020年全球近视研讨会上，Visioneering Technologies呈现了额外的临床数据，显示近视的近视控制。这是关于赞助商的关于近视眼管理综述;五年内新的临床证据:NaturalVue Multifocal．该研究延续了Cooper等人2018年的回顾性研究，这次包括153名6至59个月、在多个地点随访的儿童。他们报告说，与开始治疗前儿童的历史进展相比，屈光进展减少了0.90D。其中36名儿童的轴长被测量，平均每年变化0.1毫米。这一群体正在继续被跟踪，因此可以预期未来的数据。
图2来自Cooper等人2018年5使用以下标题：
“佩戴NaturalVue Multifocal 6 - 25个月(右眼)前后，基线屈光不正(屈光度的球形当量[SE])与随访时间(月)的个体数据图。y轴的变化表示屈光度的变化，x轴的变化表示每次治疗的月数，而每条线的梯度表示治疗前后近视进展的数量。”
我们所知道的
NaturalVue似乎有近视控制效果。迄今为止的回顾性数据表明了真实的临床观察，如果个别患者及其父母观察到屈光变慢和轴向近视进展，这对该个人是一个良好的结果。
我们不知道的是什么
NaturalVue的相对近视控制效果与其他可用产品或单一视觉佩戴对照组相比有何不同。这些研究都没有包括对照组，所以屈光度或轴向进展的绝对减少还不清楚。目前所呈现的控制率百分比是对同一个体拟合前后的比较，而不是对两个匹配的对照组和治疗组的比较。由于近视的进展往往会随着时间的推移而减缓，8比较同一个体在干预前后的进展，很可能总是显示出一定比例的减缓，这是由年龄增长带来的。
NaturalVue在你的近视控制工具箱中的位置?
NaturalVue多焦点隐形眼镜的三个临床优势是:每日一次性使用，最高可达-12.25D，并有可能“部分纠正”高达2D的散光(前提是达到良好的视力)。
每日一次性隐形眼镜是最安全的近视控制隐形眼镜。阅读更多关于隐形眼镜安全儿童通过链接。
而知情同意任何近视控制策略是一个重要的组成部分,重要的是要注意,管理高度近视(超过5-6D)确实会带来自己的特别的挑战由于缺乏研究证据近视控制功效,以及眼部病变风险管理的重要性。隐形眼镜是矫正高度屈光不正视力的重要组成部分，因此，NaturalVue镜片提供了一种矫正近视的选择，并有可能控制高度和非常高度近视的近视。
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参考
- Nyarko Nti A, Ritchey ER, Berntsen DA。中心距离多焦软性隐形眼镜的功率分布。中国眼科杂志，2020;(链接)
- 陈建平，陈建平，陈建平。儿童近视控制多焦点光学系统对视网膜成像质量的影响。中国生物医学工程学报。2010;29(3):493 - 498。(链接)
- 伍兹J等。鸡离焦性近视的抑制。中国眼科杂志，2013;(链接)
- 近视进展控制反镜片诱导雏鸟近视。眼科生理学报2017;37:576-84。(链接)
- Cooper J等人。独特扩焦深度多焦接触镜控制近视进展的病例系列分析。隐形眼镜。2018;44:e16-24。(链接)
- 所有的助教。配戴NaturalVue多焦接触镜前后近视进展-一病例系列分析。中国眼科杂志，2018;(链接)
- Aller TA等人。使用NaturalVue (etafilcon a)多焦点1天隐形眼镜治疗近视:来自临床实践的持续证据隐形眼镜前眼2019;42:E24。(链接)
- Donovan L, Sankaridurg P, Ho A, Naduvilath T, Smith EL 3rd, Holden BA。城市儿童戴单视眼镜近视进展率。光学精密工程学报，2012,29 (1):27-32(链接)
