年轻人无症状性低近视眼应如何治疗?是否应该在没有症状的情况下进行监测，还是应该从第一个近视指征开始进行近视控制?的情况下讨论如下。
还需要哪些其他临床信息?
双眼视觉在近视眼的发生和发展中起着重要的作用。更多信息请访问我们的博客双眼视力在近视治疗中起重要作用的四个原因。管理任何潜在的双眼视力问题是患者的最大利益，以确保舒适，强健的视觉系统。
临床结果表明，通过-2D透镜调节铅和困难。这表明儿童的适应系统存在潜在问题。由于儿童的适应能力会影响屈光不正的结果，因此需要准确的屈光来确认低近视。阅读更多有关技术，何时使用睫肌麻痹和备选方案如何使儿童获得准确的折射。
我们应该纠正近视吗?
有一种观点认为，儿童近视矫正不足可能会减少近视的进展，甚至在今天也是如此大约20%的眼科医生仍然相信这一点．这已被证明是错误的:0.75D矫正不足(使儿童的视力模糊到6/12或20/40)已被证明会加速近视的进展和轴向伸长。1
然而，Sun等人发现，在一组未进行近视矫正的儿童中，近视进展和眼轴长度延长的发生率低于完全矫正的儿童。2
2020年发表的一项系统综述发现，矫正不足的近视儿童总体上没有好处，应该对他们进行全面矫正。该综述还强调了全面评估矫正不足的影响的困难，因为儿童由于近视进展，经常会在视力检查之间经历这种情况。3.
你应该怎么做?运用你的临床判断。即使孩子没有任何症状，他们的单眼视力和双眼视觉功能也可能不正常，需要矫正。
- 如果孩子有良好的独立视力和正常的独立双眼视觉功能，你可以在六个月后再次检查他们。近视管理建议六个月的检讨IMI临床管理指南。
- 如果孩子的视力下降了，他们需要矫正视力。这时，你可以考虑使用近视矫正，也可以控制近视——近视控制眼镜或隐形眼镜，或者阿托品作为眼镜的一线治疗。
我们不知道孩子在这种情况下的独立视力。在临床上，6/12或20/40的独立视觉在沙子中是清晰的线，光学矫正是必要的，以避免矫正不足，也确保儿童能够正常功能世界卫生组织将其定义为“轻度视力障碍”。
我们应该开始近视管理吗?
近视进展的危险因素
首先要考虑的是评估该儿童近视进展的风险因素，她有三个表明有显著的进展风险，表明有必要采用近视控制策略进行早期干预。
- 她的年龄——尤其是在9岁以下开始近视4
- 父母都是近视5
- 东南亚民族。6
族裔因素很重要，因为与其他族裔相比，亚洲族裔是近视发病和进展的关键风险因素，无论居住国家如何。这三个风险因素中的每一个——年龄、父母近视和种族——当然都是不可改变的，但作为近视管理从业者，识别它们很重要。你可以选择不与父母讨论种族因素作为一个风险因素，这可能是敏感的，或者似乎没有帮助，但即使如此，在临床上值得记住，以帮助推动一个积极的治疗策略。
近视的治疗方案
评论大多建议配戴近视控制眼镜或隐形眼镜。由于病人可能有一些适应问题，她可以潜在地受益于眼镜眼镜的近距离增加，而做近距离工作。阿托品最初也被建议使用，考虑到可能的副作用——任何对调节或瞳孔大小的影响都可以通过渐进式增加或双焦眼镜镜片来处理，包括或不包括光致变色治疗。8
还有什么方法可以治疗近视?
对于所有的近视眼，这也是很重要的强调管理附近工作时间和户外时间的重要性在延缓近视发作和降低进展风险。提供给父母的关键“规则”是:
- 户外规则:平均每天至少花90分钟在户外
- 两小时规则:尽量将休闲时间和工作时间附近、放学后的时间限制在每天两小时以内
- 肘部的规则:书或屏幕与眼睛保持前臂(手到肘)距离
- 20/20规则每20分钟休息20秒，然后看着房间的另一头
关于视觉环境的主要信息的更多帮助，阅读近视管理中沟通的关键。
在我们对以下关键元分析论文的探索中阅读关于这些视觉环境主题的最新科学。
带回家的消息:
- 在儿童近视前期或近视早期阶段，就可以实施近视管理。重要的是评估儿童的视力功能在低近视的情况下，和危险因素的近视进展，以确定策略，与父母讨论。
- 无论是否有眼科矫正和/或近视控制的规定，询问和提供有关近距离工作和户外时间习惯的建议是很重要的。
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参考文献
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