从先前的近视进展预测未来的近视进展

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研究抽象摘要

标题:新加坡儿童的年度近视进展和随后的年度近视进展

作者:Noel A. Brennan(1);Saiko Matsumara(2);HLA MYINT HTOON(2,3);Biten K Kathrani(1);楚诚谭(4);卡拉兰卡(2);唐纳德谭(3,5);Charumathi Sabanayagam(2,3);Seang-Mei Saw(2,3)

(1) Johnson & Johnson Vision, Johnson & Johnson Vision Care,美国佛罗里达州杰克逊维尔市
(2)新加坡眼科研究所,新加坡
(3)新加坡公爵 - 努斯医学院
(4)锯Swee Hock of Singapore,新加坡国立大学公共卫生学院
(5)新加坡国家眼科中心,新加坡

日期:2020年6月

来源:ARVO 2020摘要 - 视频演示

总结

利用现有数据集的年近视进展率来确定随后几年的近视进展率是否可以可靠地预测,以揭示每一年近视进展的统计学意义(尽管临床相关性不大)。模型从平均3年前近视进展测量没有改善。

临床意义

仅依靠以前近视进展的年速率并不能作为预测未来数年近视进展的可靠指标。因此,针对特定个体的近视管理策略应基于多个患者特定的因素,包括前一年的近视进展、较高的初始SE、近视发病年龄和父母近视。

局限性和未来的研究

  • 会议摘要,所以没有完全同行评议
  • 数据集限制新加坡儿童-结果不一定外推到其他国家/民族
  • 希望在不久的将来赋予更准确的预测模型的承诺

完整的故事

建立了新加坡近视危险因素队列研究(SCORM)的模型,以确定某一年的近视进展数据是否可以用于预测未来的近视进展。

从Donovan等人(1)的先前研究表明,与年龄较大的儿童相比,近视近视的近视越来越快,但是Chua等在随后的几年里,留下了低近视,而其他人则进展到高近视,这意味着近视发病的年龄不是未来近视的良好预测因素。

Leshno等人(3)显示,眼科护理从业人员似乎还认为,与其他指标(如任何近视迹象、首次发现近视的年龄和近视程度)相比,更有可能将近视管理策略应用于快速发展的儿童。

使用第一年来预测第二年病情进展的结果

  • 第1年的进展与第2年相关,但仅为0.47,表明第1年仅占第2年方差的20%左右
  • 每年增加1年级,2年级增加0.35d
  • 基线屈光误差和第2年近视近视之间存在薄弱关联
  • 近视发病的年龄对2年级的进展没有影响

从其构建的模型中,作者还测量了曲线下的区域,发现当包括其他相关变量时,模型显示73.5%的灵敏度和64%的特异性,使用年度1进展预测2年度进展,这意味着:

  • 在第二年,四分之一的快速进步者是无法被模型预测到的
  • 3在3中将被错误地预测有快速的进展。
    使用基线屈光误差,近视症的年龄(岁月)或父母近视而不是年度进展,而不是年度进展,以预测第2年的近视进展并未改善模型。

当通过进展程度分层(<-0.50;≤-0.50至> -0.75;≤-0.75至> -1.00;≤-1.00至> -1.25;≤-1.25d)在平均数据上报告了合理的相关性- e.g. average progression of ≤-0.50 to >-0.75 in year 1 lead to good correlation with average progression of around 0.62D in year 2. Despite this however, there was considerable variability across each progression group indicating that some within each group either progressed more or less in the second year than had occurred in the first year.

使用第一年来预测以后几年病情进展的结果
据报道,第1年的进展与第2年的相关性好于第3年和第4年,随着年间间隔的增加,相关性降低。报告的曲线测量下的面积为,第一年预测第二年为0.76,第一年预测第三年为0.69,第一年预测第4年为0.63。

还评估了前几年的累积进展,以预测下一年的情况——将这些进展建立在包括其他相关数据在内的模型中,以计算灵敏度和特异性:

  • 一年前:敏感度72.9%,特异性59.5%
  • 两年前:敏感性72.9%,特异性59.6%
  • 三年前:敏感性76.3%,特异性52.6%
    这些数据显示,当试图预测近年的近视近视时,没有提高模型的改善,包括超过近年的近年进展。

结论
近1年的近视进展测量提供了统计上显着的,但仅适用于随后的年度近视进展的临床相关预测。因此,近视的近视作为独立因子的近视不足以准确地预测明年在明年的近期进展。

患者遵守年度测量对于确定可靠措施至关重要。此外,在考虑是否开始或修改近年的近年的年龄,患者年龄,初始屈光误差,父母近视,父母近视的初始屈光误差,父母近视的初始屈光度较高,需要考虑其他因素。

抽象的

目的:在新加坡近视危险因素队列研究(SCORM)中,研究近视儿童未来一年近视进展的预测因素。

方法:在基线3所学校的3至10岁(平均8.0±0.9)总共占7至10岁的近视儿童(平均8.0±0.9),其中包括至少2种SCORM的后续访问。每次访问都会进行Cycloptgic AutoReaction(RK5 AutoKatoreOrederFortometer)和轴向长度(AL)测量(US-800 Echo Scan)。使用年度未来近视进展作为从属变量进行多元线性回归分析。来自多元逻辑回归的接收器操作特征(ROC)曲线用于导出未来快速近视进展的预测分数,由不同持续多年的不同持续时间的中位数切割定义。

结果:第1年近视进展与第2年进展相关(r = 0.47;见图)。在多元线性回归模型中,第1年近视年进展每增加1 D,第2年近视年进展增加0.35 D (p < 0.001)。第一年近视进展缓慢的儿童(第一年)(>-0.50 D/year)在第二年的平均近视进展最慢(-0.44±0.44 D/year),而第一年近视进展迅速的儿童(<-1.25 D)在第二年的平均近视进展最快(-1.01±0.39 D/year)。存在剂量-反应关系(p < 0.001)。校正干扰因素后,与基线SE [0.70 (95% CI 0.66-0.73)]、近视发病年龄[0.70 (95% CI 0.66-0.73)]或父母近视[0.70 (95% CI 0.66-0.73)]相比,1年近视进展预测2年快速进展的AUC最高[0.76 (95% CI 0.73-0.80)]。对于第1年近视进展,预测第2年快速进展的AUC为0.76 [95% CI 0.73-0.80],高于第3年快速进展的AUC为0.69 (95% CI 0.65-0.73)或第4年快速进展的AUC为0.63 (95% CI 0.57-0.68)。

结论:1年近视进展与随后1年近视进展相关。然而,作为单一因素的年近视进展不能完全预测随后的年份或长期近视进展。针对特定个体的策略管理应基于多个患者特定的因素,包括前一年的近视进展、近视发病年龄和父母近视。

摘要链接在这里

保罗 - 剖面照片

关于保罗

保罗•吉福德博士他是澳大利亚布里斯班的研究科学家和行业创新者,也是近视档案的联合创始人。

参考文献

  1. 关键词:城市儿童,近视眼,近视眼,发展趋势耳朵单视眼镜。Optom Vis Sci.2012; 89:27-32。[关联]
  2. Chua S, Sabanayagam C,张Y-B, Chia A, Valenzuela RK, Tan D, Wong T-Y, Cheng C- y, Saw S- m。近视发病年龄可预测新加坡近视儿童童年后期高度近视的风险。眼科性质选择.2016; 36:388 - 94。[关联]
  3. Leshno A, Farzavandi SK,Gomez-de-liaño在世界各地的儿科眼科医生中,减少近视进展的实践模式有所不同。Br J角膜切削。Br J角膜切削.2019; 104:535-40。(链接)
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