2018年10月，两年一度的大洋洲角膜塑形学会(OSO)大会在澳大利亚黄金海岸举行。作为澳大利亚和新西兰隐形眼镜从业人员教育日历的亮点，OSO现在吸引了国际追随者，并拥有一个令人惊叹的项目，涵盖了矫视镜和近视控制研究和实践的最新进展。Pictured above is long serving OSO President Dr Gavin Boneham opening the conference, and a shot of the light fittings which seemed topically appropriate - do they look a bit like a bullseye topography map to you as they do to me? Here are a handful of summaries I posted to the Myopia Profile Facebook page during the conference under #OSO2018.
1 -离焦和近视动物模型
Earl Smith教授(美国德克萨斯休斯顿大学)以一个关于视觉发育和离焦的动物模型研究的有趣总结开启了2018年OSO项目。虽然在小动物身上的研究有时会在小人类身上得到类似的结果，但厄尔对我们同时竞争的光学治疗(如OrthoK、多焦/双焦隐形眼镜，甚至眼镜设计)的机制提供了迷人的见解。厄尔提出了三个重要观点:
- 屈光发展是由多个独立的局部视网膜机制调节的，这些机制不需要离开眼睛。外围信号可以支配中央，可能是因为空间叠加的缘故——视网膜表面有更多的外围信号。但厄尔还说，“当我说外围时，我并没有具体说明它在哪里，因为我们还不知道最佳点在哪里。
- 在同时竞争离焦处理中，这两个信号似乎不会导致两倍的“平均”——屈光发展似乎是由镜片最积极的部分(更多的近视离焦)主导的。这对我们的离焦治疗来说是个好消息，尽管我对此的补充是，人类的适应也可能影响这些离焦区落在视网膜上的位置(Faria-Ribeiro等，OPO 2018)。我对猴子的适应能力一无所知，但它们可能没有人类那样的需求。
- 在灵长类动物研究中对各种力量的试验表明，治疗结果似乎没有分级——只要信号达到一个给定的强度，最大的治疗效果是可能的。如果灵长类动物的治疗结果是要么全有要么全无，在小型人类灵长类动物中，这可能意味着我们可能不需要更多的外围设备来进行更多的近视控制。我们只需要达到一个临界点。但我们还不知道阈值是多少，也不知道它是否是个体化的。
2 -生活质量和需要治疗的人数
助理教授Michael Lipson(来自美国密歇根大学)讨论了OrthoK的最新进展。在他的讲座之前，我们讨论了OK在澳大利亚和新西兰的强烈接受程度，与他在美国看到的情况相比。这是为什么呢?我想我们已经从OSO举办这些令人惊叹的会议近20年中受益，分享由海伦·斯瓦布里克教授领导的新南威尔士大学角膜形镜研究(韩国)小组和像约翰·芒福德这样的前沿临床科学家在澳大利亚所做的领先研究。随着近视控制意识的增强，澳大利亚的OK fitters核心群体在过去几年里增长了很多。不管怎样，回到迈克尔的演讲上来!
- 在Michael和他的同事进行的交叉研究中，每一种方式的佩戴时间为2个月，他们发现70%的人倾向于继续使用OK，而在3D近视患者中，这一比例为90%。除了近视控制，病人都很喜欢!
- 需要治疗的数量(NNT)——仅治疗两名年轻近视患者即可降低高度近视的风险。相比之下，防止一个高眼压患者发生青光眼的NNT是20，而50人需要服用他汀类药物才能防止一个人发生心血管事件!
3 -何时使用环面镜头可以
澳大利亚新南威尔士大学角膜塑形学研究小组的Vinod Masseedupally博士在博士期间研究了散光和镜片集中。他发现，超过30微米的角膜高度差(CED)导致中央治疗区分散增加。一旦环面晶状体适合这些高CED眼，聚焦就像球形角膜上的球形晶状体。未来的工作将调查角膜裂口类型(中心或边缘到边缘)对晶状体集中的影响。维诺德早期关于环面角膜和球形角膜中OK偏心的工作可以找到在这里．
