在我们的数字时代，我们对近距离工作的要求越来越高。长时间的近距离工作可能引发近视和假性近视。1这帖子在近视海象上，Facebook小组讨论了一个14岁的女孩，其快速渐进的高近视不是似乎。如何适当地检测和管理这样的复杂情况，角膜曲率和轴向长度测量如何有所帮助？
在患有非近视的患者中，我们会称之为伪组似乎;1在技术上，在这种情况下，当我们有一些明确的近视时，它不是'psiedo'。这种过度纠正的近视，而在折射终点到假瘤症的情况下，可能是由于相同的起源适应性痉挛。以下是诊断的线索：
- 屈光不正的变化:主观屈光误差的变化超过六个月的近视左右的2.75d和3.25d，分别在左眼和左眼中的近视进展。这种进展速度远远超过了在单一视力纠正中对其年龄的预期（每年-0.63D）。2
- 轴向长度:在不到23毫米的情况下，她不太可能是一个高度的迈光。
- 角膜曲率：相对平均平均扁平的k约为43d。
当施加在一起时，轴向长度和角膜曲率尤其不会在眼睛中表示高近视。为了具有低轴向长度的近视，角膜曲率必须非常陡峭。明显的快速进展也是非常不寻常的。这些线索表明渐进式近视可能不是似乎它似乎的内容，并且是必要的。
如何控制适应性痉挛?
调节性痉挛是一种双眼视觉功能障碍，导致屈光变化和过度减弱。术语“近反射痉挛(SNR)”描述了视力波动的临床体征，视网膜镜反射的波动，动态视网膜镜的调节性引导，以及视力模糊和视疲劳的症状。原因可能是器质性的(如头部创伤)，心理或潜在的环境因素，与过度近距离工作有关，它可能会发生或没有过度收敛(内斜视)。3.适用于容纳痉挛的处理涉及放松和/或抑制过度的容纳音调。
选项1:办公室内光学雾化。有两种出版物提到了“光学雾化技术”，在某些情况下提供了一些瞬时浮雕甚至解决了SNR。还发现雾化后雾化后雾化术与Cycloplegia相当。3.这种方法包括持续高强度阅读30分钟;然后慢慢地减少距离的加成以达到最大的加成折射;然后在附近测试调节激活(清除负)和关闭(清除加)的极限。这是由在一个病例系列中使用单眼和双眼加/减透镜脚蹼的家庭培训支持的4.在另一项更大的研究中，这种方法被用于反复就诊，以解决作者所说的“轻微”信噪比病例。反应较差的患者在下一次随访前，每周服用1%的阿托品，持续一个月。
选择2:睫状体麻痹滴眼液配合支持性光学矫正。发表的4例11-13岁患者每周两次使用1%阿托品治疗调节性痉挛。双焦眼镜的处方剂量为+3.00，治疗3个月后每月逐渐减少，随访6个月，无复发迹象。5.其他作者也介绍了使用睫状体麻痹药物的案例研究或系列。188金宝搏体育app苹果下载6,7.
应该规定什么样的折射?
规定睫状症折射结果不适合，因为患者会遭受降低的敏锐度和功能损伤。折射是理想的是，提供功能视觉和实现这一目标所需的最小减去功率之间的平衡，理想地减少了随时间的减去功率。隐形眼镜可以提供简单且经济高效的方法，以缓慢降低该患者的处方随着时间的推移。
如果使用睫状体麻痹剂，则需要近距离增加，因此如果配戴隐形眼镜，则需要额外的双焦点或渐进式眼镜。接受睫状体麻痹治疗的病人也可能需要配色眼镜。
如果您是一位主要眼科医生，无需访问Cycloplegic代理商进行折射，您如何管理这种情况？首先，阅读更多关于“当”和“如何”的Cycloptgia，以及如何管理如何实现儿童准确的折射。其次，这种复杂的案例，如此可能需要与儿科眼科的共同管理 - 您将其与您的实践范围相关。
眼睛测量如何向折射提供线索？
首先，在六个月内似乎在3D中似乎在3D的极快进展，或者在一年内大约6D左右，是非常不寻常的，应该引发怀疑。
其次，当面对假定的高静脉观点时，通常（但并不总是）的主要眼部组分有助于高近视是长的轴向长度，其中5-6D的近视通常与约26mm的轴长相关。8.
如果不是这种情况，那么令人怀疑陡峭的平均角膜。测量近视近视中的角膜曲率对于由于角膜蛋白（通常是角膜曲率）的陡峭，这是重要的9.和散光10,11.在进步近视相对稳定。阅读更多关于此内容近视患者全眼测量。
高度近视通常是由长轴长度引起的，很少是由非常陡峭的角膜引起的。如果这两者都不存在，怀疑另一个原因。
带回家消息：
- 近六个月不应该在少数屈光度下进展。考虑普遍存存的痉挛，似乎发生了非常快速的进展，并采用迅速折射折射。
- 一定要把眼部的各个部分加起来——高度近视通常具有较长的眼轴长度，进行性近视的角膜曲率通常是稳定的。如果这些条件中的任何一个都不满足，就需要进一步的调查。
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