HWN提交这个案子涉及一名32岁女性,其近视在生下第一个孩子后开始发作,并从那时起有所进展。因此,近视概况社区面临的问题是,“怀孕与成人期近视有关吗?”
考虑因素是什么?
社区建议需要进行睫状肌麻痹性屈光和双眼视觉测试,因为一只眼睛的进步比另一只更大。这有助于排除因调节功能引起的屈光不正变化。
由于患者表示希望不戴眼镜,因此建议佩戴Ortho K和软性多焦隐形眼镜。由于目前没有研究探讨成人年龄组近视控制策略的有效性,因此患者必须了解,佩戴Ortho K的目的主要是提供清晰的视力,并且任何近视控制效果都是额外的。
成人近视的发病和进展有多普遍?
关于成人近视的研究非常有限,有一项研究发现,三分之一的近视眼是在白人双胞胎群体的成年期开始的。该研究中报道的近视是低至中度。2.
188app下载地址然而,成人近视进展是相当普遍的。这方面最长的随访是芬兰的一系列研究,研究表明20世纪20年代近视的平均进展为-0.45 D±0.71(SD):45%的病例进展为-0.45 D±0.71(SD)≥0.5天,18%的病例近视增加≥1.00天。3.
妊娠与成人近视有关吗?
根据一些研究,一些孕妇在怀孕期间可能会经历近视转移,可能是由于角膜厚度或晶状体曲率的变化。4,5在这种情况下,分娩后屈光不正倾向于恢复到孕前水平。5,6另一方面,另一项研究表明,怀孕与近视的进展呈负相关,因此怀孕女性比未怀孕的女性进展的可能性更小。7.
由于泪腺细胞破裂引起的干眼症,怀孕也可能导致接触镜不耐受。4.因此,在怀孕期间戴眼镜可能是更好的选择。
这些眼部改变通常在产后解决。隐形眼镜和眼镜选项都是可以接受的,这取决于母亲的偏好。考虑到婴儿的母亲,她需要在夜间醒来喂养婴儿,所以Oraco K的实用性可能不适合。
来自社区的一些人推测,近视进展可能是由于母乳喂养时增加了筛查时间。这是一种可能性,因为频繁近距离工作被认为是成人近视进展的危险因素。1.
然而,在这种情况下,值得注意的是,患者报告说,近视在怀孕后开始,并在此后的六年内进展。激素变化的直接影响、母乳喂养时的潜在筛查时间,甚至是对将Ortho K安装到婴儿母亲身上的担忧,都不太可能是这种情况下的因素。因此,有趣的本病例的观点首先是妊娠对发病的影响,以及试图控制青少年近视进展的最佳选择。
带回家的信息:
- 妊娠期间屈光不正和接触镜耐受性的改变并不罕见。妊娠引起的变化往往在分娩后自行消失。因此,重要的是要确保怀孕患者具有功能性视力,记住任何变化都可能在产后恢复到孕前水平。
- 由于母亲的眼部生理学(例如妊娠相关干眼)和生活方式的改变(例如,在午夜醒来),眼镜或隐形眼镜治疗的偏好可能在怀孕期间和产后改变。
- 重要的是要说明目前近视控制策略在成人近视进展中的有效性缺乏证据。隐形眼镜可能是成人进行性近视矫正视力的最佳选择,同时有可能控制近视的发展。
- 年轻人近视的进展确实会发生——在20年代的十年间,平均约为0.50天,但在大约20%的年轻近视患者中,这种进展可能超过1天。
- 当有疑问时,睫状肌麻痹性屈光和眼轴长度测量可以帮助证实你的发现,并排除近视进展中的调节性参与。
参考资料:
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