当近视儿童及其父母选择隐形眼镜作为主要矫正视力的方法时，处方决定很简单——配戴一种既能矫正近视又能控制其发展的隐形眼镜(CL)。如果患者只对非全时穿CL感兴趣怎么办?如果他们的主要近视控制策略是眼镜和/或阿托品，我们应该选择哪一种运动专用的隐形眼镜?
我进退两难，因为她12岁的进展性近视病人。如果她打算戴近视控制CLs，是否有必要只是运动吗?这是的情况。
为什么运动时要戴隐形眼镜?
由于以下原因，隐形眼镜对全职佩戴眼镜的人来说是一种解放:
- 它降低了眼镜对眼睛造成伤害的风险
- 眼镜可能不能一直固定在一个地方，特别是在接触性运动
- 眼镜的镜片容易产生雾和污迹，导致视力模糊，影响佩戴者的表现
- 一些运动要求戴头盔或不适合眼镜的头饰。
儿童佩戴隐形眼镜也被证明能提高他们对运动能力的认知。这是一个重要的心理上的好处，除了身体和功能上的好处外。1
隐形眼镜多久戴一次?
近视儿童可选择隐形眼镜
近视控制还是单视隐形眼镜?许多评论者同意最初发帖人的问题，即为这位患者开MiSight 1天CLs，因为她打算每周在学校里戴三天。如果患者佩戴单眼CLs近半周，这并不代表有效的近视控制策略。
一项关于“离焦软性接触(DISC)镜片”的研究表明，儿童每天至少佩戴5小时，就能获得控制近视的益处，而每天佩戴8小时后，这种益处就会增加。2
另一项新的隐形眼镜设计研究发现，只有每周佩戴6天或以上的隐形眼镜，才有显著的近视控制效果。3.每天的佩戴时间并没有被量化，也不知道这种佩戴时间的影响是否可以用在其他镜片的设计上。
如果患者希望每周只戴几个小时的CLs，而不是整天在学校，那么单眼CLs是一个可以接受的选择。在这种情况下，应告知患者和家长，增加佩戴时间频率将需要重新安装近视控制CL。
兼职vs全职CL穿。如果患者愿意每周佩戴3天CLs，可以考虑增加到全职佩戴。将该患者从多焦点眼镜改为近视控制CLs代表了一种更有效的近视控制策略的转变。4
在成本方面，一项分析考虑了专业费用、解决方案和遵守CL更换计划的总成本，结果显示，只有每周穿3天以上，每日一次性多焦点CL才会比可重复使用CL贵。5虽然成本是一个重要的考虑因素，但在近视控制的情况下，患者的利益通常是第一个建议给家长。
角膜矫正术呢?评论者建议佩戴角膜塑形镜作为运动的一个很好的选择。OK在醒着的时候提供了光学校正的自由。不过，OK通常需要全天佩戴，以达到适应和最佳视觉效果。
安全呢?每日一次性角膜保护膜配戴在控制近视的角膜保护膜选择中具有最高的安全性，微生物性角膜炎(MK)的风险为每5000名患者配戴一年1例。好的，可重复使用的软CL穿戴仍然是非常安全的，MK的风险是每1000个病人穿戴1年。在这里阅读更多儿童隐形眼镜的安全。
带回家的消息:
- 当一个近视儿童希望在业余时间戴隐形眼镜时，调查这意味着多久戴一次是很重要的。近视控制策略应全程佩戴，或根据适应症，结合科学数据，最大限度地提高疗效机会。如果偶尔佩戴单目CLs，也可以接受。
- 每日一次性氯化物是理想的偶尔和兼职穿着，并具有最高的安全性。
制造商指定的使用适应症
MiSight®1天(omafilcon A)软性(亲水)日常配戴隐形眼镜，用于矫正近视屈光不正，减缓非眼部疾病儿童近视的进展。开始接受治疗时的年龄为8-12岁，屈光度-0.75 -4.00度(球面当量)，散光屈光度≤0.75度。每次摘除后，镜片都要丢弃。
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参考文献
- Walline JJ, Jones LA, Sinnott L, Chitkara M, Coffey B, Jackson JM, Manny RE, Rah MJ, Prinstein MJ;实现学习小组。儿童佩戴隐形眼镜对自我知觉影响的随机试验。光学科学，2009;86:222-32。(链接)
- Sankaridurg P, Bakaraju RC, Naduvilath T, Chen X, Weng R, Tilia D, Xu P, Li W, Conrad F, Smith EL 3rd, Ehrmann K.一项随机临床试验的2年结果。2019年7月，39(4):294-307。(链接)
- 黄娟，文丹，王强，McAlinden C, Flitcroft I，陈辉，Saw SM，陈辉，鲍峰，赵颖，胡玲。16种儿童近视控制干预措施的网络meta分析。眼科学。2016;123:697 - 708。(链接)
- Efron N, Efron SE, Morgan PB, Morgan SL.基于隐形眼镜更换频率的“每次佩戴成本”模型。临床试验，2010;93:253-60。(链接)
