科学片段:角膜矫正术

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微生物性角膜炎在佩戴角膜塑形镜的儿童中有多常见?

本研究在俄罗斯的一组临床实践中,评估了儿童佩戴夜间角膜整形术镜片的微生物性角膜炎(MK)的发生率。该研究观察到MK的发生率约为每1万名患者年5例,这低于十多年前收集的临床数据的报告,与每天佩戴软性隐形眼镜的情况相似。这应该给医生和家长们信心,考虑将夜间角膜塑形术作为近视控制的手段。MK的平均年龄为15.2±1.1,而适合的平均年龄为12岁,这表明儿童更可能在适合后几年经历MK,而不是在最初几个月。这突出了在治疗期间对患者进行良好卫生和镜片护理教育时保持警惕的重要性。与之前的报告相比,这一发现的安全性更高,可能是因为数据是从一组具有标准化培训和护理协议的单一实践中收集的,以及/或反映了在过去10年左右的时间里,为提高OK安全性和合规性而进行的一致努力。

Bullimore M, Mirsayafov D, Khurai A,等。俄罗斯儿童微生物性角膜炎与夜间角膜塑形术。眼睛和隐形眼镜。2021年,47(7):420 - 425。(链接)

哪种效果最好——0.02%阿托品还是角膜塑形术?

本文比较0.02%阿托品滴眼液与角膜塑形器(OK)对203例7-14岁儿童眼轴长度(AL)的控制效果。将0.02%阿托品滴眼液从1%稀释,这些儿童配戴单一视力眼镜,而角膜塑形组则为历史组。治疗2年后,阿托品组轴长延长(0.58±0.35mm)明显快于OK组(0.36±0.30mm)。在两组中,更年轻和更短的基线轴长与更快的轴长延伸有关,像预期的那样。虽然两组的年龄相匹配,但OK组的基线AL较长,因此这可以在一定程度上解释观察到的整体进展较慢。在2年的时间里,每缩短1毫米基线轴长,OK组的AL延伸速度就会加快0.11毫米,0.02%阿托品组的AL延伸速度就会加快0.17毫米。在95%置信区间重叠的情况下,两组之间的总体效果可能相似;虽然当AL被控制时,戴OK的高度近视者有更强的近视控制效果,但在0.02%阿托品组没有。在临床上,本研究表明OK可能比0.02%阿托品更能有效地控制AL伸长,特别是对于基线较高的近视儿童,但两组并不完全匹配,需要进一步研究。

吕勇,季宁,付建平,等。0.02%阿托品与角膜塑形术治疗近视的比较。隐形眼镜2021 Feb 1;47(2):81-85。(链接)

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关于凯特

凯特·吉福德博士他是来自澳大利亚布里斯班的临床验光师、研究员、同伴教育者和专业领导者,也是近视简介的联合创始人。

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关于艾尔莎

艾尔萨·莱恩是英国肯特郡的一名隐形眼镜配镜师。她目前正在以优异的成绩完成她的隐形眼镜实践高级文凭,这激发了她理解科学研究并将其转化为临床实践的兴趣和技能。

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关于克莱尔

Clare Maher是澳大利亚悉尼的一名临床验光师,是一名大二的医学博士学生,对研究分析和科学写作有着浓厚的兴趣。

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