论文标题:4年期间白种人儿童和年轻人身高、轴长和屈光状态的变化。
作者：Stephanie Kearney（1），Niall C Strang（1），Bastian Cagnolati（2），Lyle S Gray（1）
- 格拉斯哥喀里多尼亚大学愿景科学系，格拉斯哥，英国
- 德国杜伊斯堡Optometrie Cagnolati GmbH
日期:2020年1月
参考:验光学报，2020[开放查阅文件连结]
概括
儿童眼睛的轴向长度将随着正常生长的一部分而增加，尽管这与它们变得更高的那样正常，但随着年龄的增长，眼睛过度轴向长度导致高近视。
本纵向回顾旨在发现身高、屈光状态和轴向长度随时间变化之间的关联。在为期4年的研究中，140名年龄在5岁到20岁之间的参与者在3个时间点测量了他们的屈光不正、身高和眼部参数。
本研究的结果是混合的高度和轴长相关性。作者发现，对emmetroes来说，体长增长和轴长增长之间存在关联，高度变化1厘米与轴长增加0.03毫米相关。然而，近视参与者的轴长增长与身高增长不成比例，持久性近视参与者的轴长增长更快，每1厘米身高增加0.15mm，渐进性近视参与者的轴长增加0.14mm。
作者得出结论，体生长和轴长生长的生长机制可能在起源上是不同的。对于emmetrois可以看到相关的相关性，但一旦近视存在，轴向长度似乎有一个单独的增长驱动力。
临床意义
- 随着儿童的成长，身体高度的变化可以作为轴长增加和屈光状态变化的可靠预测因素吗?
- 这项研究的结果表明，这可能对emmetroes是正确的，但对近视眼不是
- 近视眼的轴长通常比正视眼长，在儿童时期伸长率更快
- 身高的测量不太可能有助于近视的管理，但最近的“生长突增”的知识可能与近视前相关，作为近视发病风险升高的指标。
局限性和未来研究
- 参与者的数量很低
- 一个小样本的研究意味着结果只能被谨慎地推到更大的人群中。
- 这个群组仅限于白人参与者
- 在非欧洲国家重复这项研究将会得出更适用于不同种族的结果，包括近视流行程度和环境的影响。
- 参与者年龄范围
- Although the ranges of the participants was large (5-20 years) those children who were 5yrs old at the first timepoint (t1) wouldn’t have started puberty by the end of the 4yr study and those who were 20yrs old could have finished puberty before the study began and so the growth rates would have varied.
- 未来的研究可以从更小的、特定的年龄范围收集数据，以确定在什么年龄轴长增长开始超过高度增长，这将发生在近视进展最快的时候。
- 非迅速减慢折射结果：
- 使用雾化的方法是可以理解的，因为在德国主要眼部护理环境中不允许在收集研究数据的睫状体护理环境中。发现雾化已被发现与成年人的Cycleckgic折射相似1和non-strabismic孩子。2
- 眼轴长度可能不是未来或高度近视的唯一指标
- 在本研究中，测量了角膜曲率，但没有发现与身高变化的显著相关性。
- Tideman等人讨论了使用轴向长度与角膜半径(al - cr)比值作为预测在他们2018年的研究中并得出结论，AL-CR比率较高的儿童更有可能从近视管理干预中受益
- 这个比值可以在本研究中计算，以探讨身高和屈光状态的相关性。
- 未来的研究可以告诉我们，与父母近视等危险因素相比，识别有可能成为近视的风险的变化高度如何，近在咫尺，在户外花费较少的时间延长了近来的近视。
完整的故事
目的
遵循儿童和年轻人在四年内进行调查身体高度，屈光状态和眼睛测量变化之间的关联。
研究设计
本研究采用纵向设计，收集了140名年龄在5 - 20岁(平均年龄13.0岁)的参与者的数据，这些参与者来自西德一家验光诊所的患者数据库。不包括配戴硬性透气性晶状体、有眼部或全身疾病、屈光参差或2D及以上散光、视力低于6/6或斜视者。在4年的研究期间，在三个不同的时间间隔记录参与者的屈光、轴长、高度、角膜曲率和前房深度的数据。
测量过程
在第一次就诊时(t1)和每隔两年(t2和t3)进行一次屈光和生物计量测量，每隔四年进行一次。
折射
用Shin Nippon NVision-K 5001红外双目开放场自动折射器进行非循环动量折射。通过使用安装在自动折射器上的+ 3D菲涅耳雾化镜头（Cycloptgia不允许进行验光练习），通过进行住宿，进行主体折射。右眼的球形等效折射（SER）用于分析。
眼生物统计学测量
使用Zeiss IOL Master测量眼轴长度、前房深度和角膜曲率。轴向长度平均4次测量，角膜曲率和前房深度平均至少3次测量。
身体的高度
这是用壁挂式卷尺测量的(不穿鞋)。
屈光组
SER值被分成折射组，以反映TIMEPOINTS之间的变化：
- 持久性emmetropes (PE): SER在-0.50D至+1.00D之间
- 持久性近视（PM）：每个时间点的Ser≤-0.50d
- 进展近视（PRM）：初始SER≤0.50d，在时间点之间增加≤-0.50d
- 事件近视(IM): SER终值≤-0.50D
- 持久性超渗透（pH）：每个时间点的SER> + 1.00d
- Emmetroping Hyperope（EH）：Ser初始值> + 1.00D，随后的SER之间--0.50d和+ 1.00d。
成果
屈光组
参与这项研究的140名儿童和年轻人中，99%是白种人。基线(t1)时近视患病率为35%，4年随访(t3)时为38.1%。t2和t3时间点无性别差异。由于每组参与者太少(t1组1例，t3组4例)，因此在分析中忽略了正视超位。
与轴向长度有关的高度变化
在t1-t2时间点之间，持续性emmetropes (PE)和近视发生率(IM)有相关性，但其他组没有相关性。t1和t2之间每增加1cm的高度变化，PE组轴向长度变化0.03mm, IM组轴向长度变化0.11mm。t3组的身高变化仅与PE组有统计学相关性。
研究发现，在研究期间，男性参与者比女性参与者长得更快，但这并没有转化为男性和女性在轴长方面的任何显著差异。
与前房深度(ACD)和角膜曲率相关的高度变化
持续的散网（PE）和进展近视组显示对身体生长变化和T1和T2时间点之间的前部变化深度的相关性。然而，对于T2-T3的PE组（与轴向长度一样）只是统计学意义。
在任何群体中的4岁期间，角膜曲率没有发现统计学上有重大的变化。
统计分析
当作者进行其横截面分析时，它们发现以下内容：
- 在t2和t3时，近视眼进展组的人比持久型近视眼组的人高，但在其他组中没有显著的相关性
- 当比较不同屈光组的轴长时，可以看到:
- 在t2和t3时，进展性近视组和持续性近视组与非近视组相比轴长明显更长。
- 近视眼组的轴长在t2时比持续超远视眼组长，但与t2时持久emmetrope组和t3时非近视眼组的轴长无显著差异
- 在t2和t3时，进行性近视组和持续性近视组的前房深度比非近视组大，但这与发病近视组不同，发病近视组没有显著差异。
结论
这项研究的结果表明，随着年龄的增长，正视型儿童和年轻人的身高增长和轴长增长之间存在正比关系。
但是，这种相关性不会占据进展近距离。与对其自身高度的相比，它们发现它们具有更快的轴向伸长率速率。
这表明，轴长和高度的生长可能有不同的机制，它们对鸸鹋有相应的关系，而对近视眼没有关系。
摘要
标题:在白种人儿童和年轻人的四年期间，在四年期间改变身体高度，轴向长度和折射状况
作者:Kearney S，Strang NC，Cagnolati B，灰色LS。
背景:身体高度和轴长(AL)在儿童期增加，过度的轴长导致近视。关于屈光不正发展期间身体生长和AL之间的关系，目前还没有共识。本研究探讨了4年多来儿童和青壮年的身高、AL和屈光状态变化之间的关系。
方法:每两年收集一次测量数据(时间点:t1、t2、t3) (t1 n = 140，年龄5 ~ 20岁)。非睫状体麻痹的自折射是使用shinnippon开放式自折射镜获得的。用IOL Master测量AL、角膜曲率(CC)和前房深度(ACD)。身体高度(cm)是用安装在墙上的卷尺测量的。使用球面等效折射(SER)对屈光状态进行分类:持久性近视(PE) (-0.50D至+1.00D)、持久性近视(PM)(≤-0.50D)、渐进性近视(PrM)(时间点之间增加≤-0.50D)、入射型近视(IM)(后续SER≤-0.50D)和持久性超远视(PH) (>+1.00D)。
结果：AL和身高变化与PE (t:p ≤ 0.003)和IM (t1-t2 p = 0.04)相关。身体高度每增加1 厘米:t1 - t2: PE半岛增加了0.03 毫米,0.15点,0.11 毫米IM,人口、难民和移民事务局 0.14毫米,-0.006 毫米的博士T2-t3: PE半岛增加了0.02 毫米,0.06点,在人口、难民和移民事务局 0.16毫米,0.12 毫米 IM和-0.03毫米的PH值。
结论:
在正视中，体的生长和轴向伸长是相关的。在近视患者中，身体生长似乎稳定，而轴向伸长继续以更快的速度，表明正常的眼部生长失调。
链接到开放存取文件是这里。
关于艾尔莎
艾尔萨·莱恩(Ailsa Lane)是英国肯特郡的一名隐形眼镜眼镜商。她目前正以荣誉学位完成隐形眼镜实习高级文凭，这激发了她理解科学研究并将其转化为临床实践的兴趣和技能。
