哪种隐形眼镜最合适?问病人和家长的问题。

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用于近视治疗的隐形眼镜为儿童提供了一个极好的选择——提供矫正近视、减缓近视进展、让儿童获得功能自由和增强自信的好处1.这是和隐形眼镜搭配的。你可能清楚地知道这样做的好处，但发现沟通是更大的挑战。如何在近视管理咨询中引入隐形眼镜选项这个概念?你可以问些什么问题来确定适合戴隐形眼镜的孩子和家庭?

考虑患者和家庭因素

当决定推荐哪一种近视治疗方案时，首先考虑光学治疗以纠正近视并减缓其进展是有用的。在考虑隐形眼镜时，会涉及到临床因素，如散光、角膜曲率和选择的可用性，这些都会影响你的建议。对于这些临床因素的探索，请查看选择方案:近视治疗的临床决策树.

这些临床因素大多是客观的，因此很容易管理并向父母和患者描述。然而，主观因素——如患者偏好和家庭能力——可能不太容易探究。您如何最好地处理这些讨论，为患者推荐最合适的选择？

主要讨论问题

你不上学的时候喜欢做什么？你的眼镜碍事了吗？

很明显，与配戴眼镜相比，隐形眼镜为儿童提供了参与运动和爱好的机会。询问运动和爱好对于确保孩子的视力矫正适合他们的日常活动很重要。从戴眼镜可能不合适或造成安全问题的体育活动，到跳舞或音乐等活动，在各种情况下，隐形眼镜可以提供更方便的视力矫正方式，并有助于控制近视的发展。。接触水是佩戴隐形眼镜时的一个重要考虑因素，应避免接触水，因为接触水会导致许多并发症。2.

有些运动可能需要特殊的眼部保护，以防止设备或投射物对眼睛或眼眶造成伤害。3.虽然在某些情况下，佩戴护目镜或配戴处方眼镜是可能的，但隐形眼镜在这里也是一个简单的解决方案。常规眼镜不能提供足够的保护，甚至可能是接触式运动中的危险或禁止。

你的眼镜戴得怎么样了？

幸运的是，最近戴眼镜在儿童和青少年中变得越来越流行，事实上，有时年幼的儿童(主要是女孩!)在走进咨询室的时候会宣称他们“需要”眼镜!尽管如此，仍然有一些孩子在戴眼镜时，自信心会受到打击。当儿童和青少年从眼镜转向隐形眼镜时，他们的自信心都得到了类似的提升，即使是那些仍然喜欢戴眼镜的人。1.对于12岁以下的儿童，他们最需要前瞻性的近视管理，4.戴隐形眼镜可以提高他们在运动表现、外表和社会认可度方面的信心。5.

询问孩子戴眼镜的情况可以涉及到从遵守到佩戴失望的各种讨论。后者之后的另一个开放式问题可以包括“什么时候你的眼镜惹到你了?告诉我?”“这有助于提供更多讨论隐形眼镜好处的机会。”

家里有人戴过隐形眼镜吗？

这个问题有助于探索父母对隐形眼镜的经验和态度。如果父母过去有过负面的经验，或者没有经验，那么就有更多的选择、好处和佩戴隐形眼镜的健康方式来解释。如果父母有过正面的经验，那么讨论这个问题很有用他们戴过的隐形眼镜的种类、佩戴频率，以及他们孩子的镜片类型和佩戴经验可能会有什么不同。例如，为控制近视而戴隐形眼镜的孩子最好全天候佩戴（每周至少6天，每天10多小时）一项针对儿童隐形眼镜处方的调查发现，84%适合近视控制的儿童每周7天佩戴隐形眼镜，相比之下，只有56%适合非近视控制的儿童佩戴隐形眼镜。6.

有趣的是，父母之前戴隐形眼镜的经历并不影响他们是否为孩子戴隐形眼镜。7.因此，无论父母的经历如何，讨论隐形眼镜的益处和安全性都是重要的——在这两种情况下，理解和解决父母的任何担忧都是至关重要的。了解更多有关如何解释隐形眼镜的优点和安全性的信息儿童和隐形眼镜-好处、安全和“是”。

其他讨论要点

你知道大多数治疗近视的隐形眼镜都是在8-12岁的孩子身上研究的吗?

父母可能会认为隐形眼镜对儿童的安全性不如普通人群，8.但事实上，佩戴软性隐形眼镜的情况却恰恰相反，儿童(8-12岁)比青少年患并发症的风险更低9,10或成人。10

长期的、真实世界的数据显示，儿童每天使用一次性和混合软性接触镜的方法具有很高的安全性。首先，6年每天一次性佩戴水凝胶SCL对儿童的眼生理影响很小，99%的生物显微镜体征为1级或更低。11其次，8-16岁的儿童每天佩戴或可重复使用的软性隐形眼镜，平均随访近3年，其非传染性角膜炎症事件（如炎症性角膜炎、CLARE或CLPU）的发生率为每年0.66%（或151分之一），而微生物性角膜炎的风险仅为7.4/10000，或者每年少于千分之一。12

向父母解释儿童通常戴隐形眼镜是为了控制近视是非常有帮助的，在这方面有很多研究和长期安全的证据。这是至关重要的，因为早期干预将提供最大的绝对结果，以减少近视或眼轴长度的最终水平。4.如果父母关心隐形眼镜的健康佩戴，那么日常一次性隐形眼镜是一个理想的选择。9-13

带回家的信息

  1. 在讨论近视患者与父母接触隐形眼镜时，重要的是不仅要考虑客观的眼因素，还要考虑患者生活方式和感知的主观因素，找到最佳的解决方案。
  2. 讨论运动和活动、对戴眼镜的看法，并询问家长是否有戴隐形眼镜的经历——这确保您能够了解该患者及其家人所特有的隐形眼镜的益处和安全性。

关于儿童和隐形眼镜的进一步阅读

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关于凯特

凯特·吉福德博士是来自澳大利亚布里斯班的临床验光师、研究人员、同行教育者和专业领导者，也是Myopia Profile的联合创始人。

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关于卡桑德拉

卡桑德拉·海恩斯是一名临床验光师、研究员和作家，具有澳大利亚阿德莱德的政策和宣传背景。她对儿童视力和近视控制有着浓厚的兴趣。

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工具书类

  1. Walline JJ、Gaume A、Jones LA、Rah MJ、Manny RE、Berntsen DA、Chitkara M、Kim A、Quinn N.儿童和青少年戴隐形眼镜的好处。目光接触镜片。2007；33（6 Pt 1）：317-321。（链接）
  2. Arshad M，Carnt N，Tan J，Ekkeshis I，Stapleton F.水暴露与接触镜相关疾病的风险。角膜。2019年6月；38(6):791-797. (链接)
  3. 戴思杰。运动眼镜防护标准。临床实验视光。2016年1月；99(1):4-23.（链接）
  4. Brennan NA, Toubouti YM, Cheng X, Bullimore MA。近视控制效果。Prog Retin Eye Res. 2020 Nov 27:100923。doi: 10.1016 / j.preteyeres.2020.100923。印刷前Epub。（链接）
  5. Walline JJ, Jones LA, Sinnott L, Chitkara M, Coffey B, Jackson JM, Manny RE, Rah MJ, Prinstein MJ;实现学习小组。戴隐形眼镜对儿童自我知觉影响的随机试验。光学精密工程。2009;86(3):222-32。（链接）
  6. Efron N，Morgan PB，Woods CA，Santodomingo Rubido J，Nichols JJ，国际隐形眼镜处方调查C.儿童近视控制用隐形眼镜配件国际调查。前眼晶状体。2020年,43(1):4 - 8。（链接）
  7. Jones LA, Walline JJ, Gaume A, Rah MJ, Manny RE, Berntsen DA, Chitkara M, Kim A, Quinn N, Group CS。儿童隐形眼镜(CLIP)研究后隐形眼镜的购买和相关症状前眼晶状体。2009;32(4):157-163.（链接）
  8. 泽里F、德班JJ、伊达尔戈F、吉斯佩茨J；隐形眼镜进化研究组（CLESG）。对隐形眼镜的态度：一项对青少年及其父母的比较研究。控制晶状体前眼。2010年6月；33(3):119-23. (链接)
  9. 布利莫尔，妈。儿童软性隐形眼镜的安全性。Optom Vis科学。2017;94(6):638-646.（链接）
  10. Wagner H, Chalmers RL, Mitchell GL, Jansen ME, Kinoshita BT, Lam DY, McMahon TT, Richdale K, Sorbara L.儿童和年轻成人软性隐形眼镜佩戴中断的危险因素。Optom Vis科学。2011;88(8):973-980.（链接）
  11. Woods J，Jones D，Jones L，Jones S，Hunt C，Chamberlain P，McNally J.六年内每天佩戴一次性隐形眼镜儿童的眼部健康。控制晶状体前眼。2021年2月3日：S1367-0484（20）30204-6。
  12. Chalmers RL，McNally JJ，Chamberlain P，Keay L.儿童软性隐形眼镜佩戴安全性回顾性队列研究中的不良事件率：ReCSS研究。眼科生理学。2021年1月；41(1):84-92.
  13. Stapleton F，Key L，Edwards K，Naduvilath T，Dart JK，Brian G，Holden BA.澳大利亚隐形眼镜相关微生物性角膜炎的发病率.眼科学.2008年10月；115（10）：1655-62。（链接）
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