患者背景
ZS是一个13岁的南亚种族男孩，他与他的母亲提出角膜塑形(OK)适合，听说了它的口口相传。他是一名运动爱好者，已经断断续续地戴着单视隐形眼镜(只是为了运动)和其他眼镜。这个孩子和他的家人对OK模式的好处很感兴趣，他们变得更加独立于眼镜，之前没有听说过近视控制。他的临床数据如下，自上次眼科检查(大约9个月前)以来测量了近视进展情况。
这个案例强调了让孩子参与讨论近视管理策略的重要性。它还强调了传达近视眼管理信息时传达近视眼对眼部健康影响的重要性。
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临床沟通：挑战与解决方案
管理ZS时的关键问题是：
- 尽管ZS和他的母亲都表现出了敏锐的触觉，但他无法忍受OK镜片的感觉，因为他习惯于佩戴软性隐形眼镜。他还需要全天佩戴OK隐形眼镜，或者使用控制近视的软性隐形眼镜，以确保获得最佳效果。
- 该家族不知道进行性近视对长期眼部健康的影响——作为一名新患者，这是该家族第一次遇到关于近视治疗的讨论，而不仅仅是近视矫正。
有助于解决这些问题的讨论要点：
- 在办公室试用OK隐形眼镜，帮助ZS了解不同的眼部感觉和操作体验，并了解全职佩戴隐形眼镜的承诺
- 使用患者信息工具，如绘制轴长数据图，说明近视如何影响眼部健康，并帮助确认OK对近视矫正和管理的有益选择
- 他强调，近视治疗有多种选择，包括软性镜片选择，以此向家人保证，建立长期合作关系不是“好或坏”的问题。
突破
在办公室使用和摘下OK镜片的经验让ZS了解了他之前的软性隐形眼镜经验和OK之间的区别。这给了他现实的穿着和操作经验方面的期望。他对这项试验感到满意，它消除了关于OK的不确定性，有助于确认该选择是近视矫正和管理的理想选择。
决定
由于ZS和他的家人对OK最感兴趣，因为OK是一种在醒着的时候不需要矫正的方法，一旦OK对近视的治疗、适当的处理和全职佩戴的期望值确定下来，孩子和他的家人就渴望继续下去。
Keyur的关键学习点
- 从这一经验中，关键信息是近视治疗需要与所有患者讨论，而不管患者的年龄，但越早越好。如果你不能自己提供近视管理选项，你可以考虑找一位能提供这种服务的同事。
- 让孩子参与有关管理选择的讨论是很重要的，尤其是当他们长大后。在可能的情况下，让他们尝试并体验该模式，看看他们如何反应并理解所需的承诺。
- 让患者及其家人知道，由于近视治疗有多种选择，如果由于各种原因无法进行第一次计划治疗，则可以使用其他选择。这使患者和家属有信心，他们的需求可以通过协作方式得到满足。
关于凯尔·帕特尔
Keyur是英国Tompkins Knight&Son验光师的验光师和临床主任。除了获得英国资格外，他还拥有一名美国验光医生，并在两国的学术界和医院等多个机构执业。目前，他在私人诊所工作，在社区青光眼诊所继续治疗，并在Instagram（@optomegeek）上分享有趣的眼部图像。Keyur特别感兴趣的领域是近视治疗、专业隐形眼镜和眼科治疗。Keyur是验光师学院、美国验光学会和英国隐形眼镜协会的研究员。
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